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# Iloprost

## Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)?

Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)

Un analogue de la prostacycline: inhalé dans l'hypertension artérielle pulmonaire et administré par voie intraveineuse dans les gelures sévères.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/)

**Target**
Récepteur de la prostacycline (récepteur IP)

**Used for**
Hypertension artérielle pulmonaire · Gelures sévères

**Key effects**
Bouffées vasomotrices et céphalées · Toux · Nausées

**Monitor**
Pression artérielle et vertiges

**ATC**
B01AC11

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur de la prostacycline (récepteur IP)**Iloprost

ⓘ Aucune structure de l'iloprost sur le récepteur IP n'est disponible: la figure montre le tréprostinil, un analogue de la prostacycline qui occupe le même site du récepteur IP humain (cryo-ME, avec sa protéine G).

**Cible en 3D:** Récepteur de la prostacycline (récepteur IP). Structure PDB 8X7A (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'iloprost est un analogue synthétique stable de la prostacycline. Il active le récepteur IP du muscle lisse vasculaire, ce qui élève l'AMP cyclique et relâche le vaisseau; il inhibe aussi l'agrégation plaquettaire. Inhalé, il agit surtout sur les artères pulmonaires et abaisse les résistances vasculaires pulmonaires avec moins de vasodilatation systémique que la prostacycline intraveineuse. Administré par voie intraveineuse, il dilate les petits vaisseaux des tissus gelés.

- L'iloprost active le récepteur de la prostacycline (IP)
- La protéine Gs élève l'AMP cyclique dans le muscle lisse vasculaire
- Les artères pulmonaires se dilatent; les plaquettes s'agrègent moins
- Les résistances vasculaires pulmonaires diminuent tant que l'effet dure

## Indications

- Hypertension artérielle pulmonaire (inhalé) [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/)
- Gelures sévères (intraveineux) [Gelures →](https://durgical.com/fr/maladies/gelures/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Bouffées vasomotrices et céphalées
- Toux
- Douleur ou contracture des muscles de la mâchoire
- Nausées, vomissements et vertiges
- Vision floue, troubles du sommeil et douleur de la langue (forme inhalée)

### Graves (rares, importants)

- Syncope et hypotension, surtout en position debout ou à l'effort
- Bronchospasme, sifflements et difficulté respiratoire
- Troubles du rythme cardiaque (forme intraveineuse)

## Contre-indications

- Hypersensibilité à l'iloprost
- Prudence en cas d'hypotension, d'asthme, de BPCO ou d'infection pulmonaire
- Prudence en cas de maladie hépatique ou rénale

## Interactions principales

**Vasodilatateurs et antihypertenseurs**
Chute tensionnelle additive

**Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires**
L'iloprost inhibe les plaquettes; les risques de saignement peuvent s'additionner

## Surveillance

- Pression artérielle et vertiges
- Respiration et sifflements après l'inhalation
- Rythme cardiaque pendant la perfusion intraveineuse

## Administration et sécurité

- Inhalé uniquement avec son propre système de nébulisation, à au moins deux heures d'intervalle, sans mélange avec d'autres médicaments
- La solution n'est pas avalée; en cas de contact avec la peau ou les yeux, rincer à l'eau
- Le nébuliseur est tenu à distance des autres personnes, surtout des femmes enceintes et des nourrissons; un système de rechange est conservé
- L'iloprost intraveineux pour les gelures est perfusé par l'équipe soignante pendant plusieurs heures par jour

## Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées; l'hypertension pulmonaire elle-même comporte un risque élevé pendant la grossesse, et l'utilisation est décidée avec le spécialiste. L'allaitement est évité pendant le traitement intraveineux.

## Soins infirmiers

- Contrôler la pression artérielle et enseigner à se lever lentement pour éviter la syncope
- Enseigner l'utilisation et le nettoyage corrects du nébuliseur
- Enseigner à signaler immédiatement des sifflements, une difficulté respiratoire ou des crachats roses et mousseux
- L'iloprost inhalé a été retiré du marché aux États-Unis; la disponibilité du produit dépend du pays

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Inhalé par nébuliseur (hypertension pulmonaire) ou en perfusion intraveineuse (gelures)

**Métabolisme**
Peu de métabolisme dépendant des CYP

**Délai et durée d'action**
Une inhalation agit peu de temps; il est donc inhalé plusieurs fois par jour

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « ILOprost: Inhaled Little and Often, IV for Ice »: inhalé peu et souvent (courte durée d'action), intraveineux pour la glace (gelures).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'iloprost inhalé est-il administré plusieurs fois par jour?

L'effet d'une seule inhalation est de courte durée.

## Quel est l'avantage d'inhaler un analogue de la prostacycline dans l'hypertension pulmonaire?

Il agit surtout sur les vaisseaux pulmonaires, avec moins de vasodilatation systémique et d'hypotension.

## Quelle urgence non pulmonaire est une indication de l'iloprost intraveineux?

Les gelures sévères.

## Quels sont deux effets indésirables communs à la classe des prostacyclines?

Les céphalées et la douleur de la mâchoire (ainsi que les bouffées vasomotrices).

## Médicaments apparentés

- [Époprosténol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoprostenol/)
- [Tréprostinil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/treprostinil/)
- [Sélexipag](https://durgical.com/fr/pharmacologie/selexipag/)
- [Bosentan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bosentan/)

## Maladies liées

- [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/)
- [Gelures](https://durgical.com/fr/maladies/gelures/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Iloprost Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Iloprost Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625114.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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