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Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'inclisiran est un petit ARN interférent (siARN) double brin lié à un sucre (N-acétylgalactosamine) que les hépatocytes captent via le récepteur des asialoglycoprotéines. Dans la cellule, il est chargé dans le complexe de silençage induit par l'ARN (RISC) et guide le clivage de l'ARN messager de PCSK9. Moins de protéine PCSK9 est produite, moins de récepteurs du LDL sont détruits, davantage de récepteurs sont recyclés à la surface cellulaire et le LDL-cholestérol baisse pendant des mois. - Le siARN marqué d'un sucre est capté par les hépatocytes - Il guide le complexe de silençage de la cellule pour couper l'ARNm de PCSK9 - Moins de protéine PCSK9; les récepteurs du LDL sont épargnés - Davantage de LDL éliminé du sang pendant des mois ## Indications - LDL-cholestérol élevé chez l'adulte atteint de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, en complément du régime et d'une statine à la dose maximale tolérée [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - Hypercholestérolémie familiale hétérozygote nécessitant une baisse supplémentaire du LDL ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur, gonflement ou rougeur au point d'injection - Douleurs articulaires - Symptômes de type bronchite: toux, sifflements, essoufflement ### Graves (rares, importants) - Réactions allergiques (éruption, urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, gêne respiratoire) ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'inclisiran ## Interactions principales **Statines et ézétimibe** Les baisses du LDL s'additionnent; l'inclisiran est utilisé en plus de ces traitements. ## Surveillance - LDL-cholestérol après les premières doses puis périodiquement - Réactions au point d'injection - Signes d'allergie ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans l'abdomen, le haut du bras ou la cuisse, réalisée par un professionnel de santé. - Après la première dose et une deuxième trois mois plus tard, il est administré tous les six mois; une dose manquée peut imposer de reprendre le calendrier. - Pas d'injection dans une peau inflammatoire, ecchymotique ou cicatricielle. - L'inclisiran (siARN) n'est pas la même chose que les anticorps anti-PCSK9 (alirocumab, évolocumab), malgré la cible commune. ## Grossesse et allaitement Non recommandé: les données sont rares et le médicament abaisse le cholestérol, dont le fœtus a besoin; il est généralement arrêté dès qu'une grossesse est découverte. ## Soins infirmiers - Avant: antécédents allergiques, hypolipémiants en cours. - Pendant: inspecter le point d'injection et surveiller les réactions allergiques. - Noter la date de chaque dose et programmer la suivante. - Expliquer que les statines et le régime alimentaire se poursuivent. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée; captation rapide et sélective par le foie. **Délai et durée d'action** Le LDL baisse en environ deux semaines après une dose et l'effet dure des mois, ce qui permet deux administrations par an après les premières doses (G&G). ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: IncliSIRAN = siARN: il « chuchote » au foie d'arrêter de fabriquer PCSK9. Les anticorps (-mab) saisissent la protéine; l'inclisiran empêche sa fabrication. Deux injections par an, faites par le personnel soignant. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le mécanisme de l'inclisiran diffère-t-il de celui de l'évolocumab? L'évolocumab est un anticorps qui se lie à la protéine PCSK9 circulante; l'inclisiran est un siARN qui empêche la fabrication de PCSK9 dans le foie. ## Pourquoi l'inclisiran atteint-il le foie de façon si sélective? Il porte un sucre, la N-acétylgalactosamine, que captent les récepteurs des asialoglycoprotéines des hépatocytes. ## Quel est l'effet indésirable le plus fréquent de l'inclisiran? Les réactions au point d'injection. ## Médicaments apparentés - [Évolocumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/evolocumab/) - [Alirocumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/alirocumab/) ## Maladies liées - [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de PCSK9](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-pcsk9/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Inclisiran injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/inclisiran/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/inclisiran/