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# Inhibiteur de l'alpha-1 protéinase (humain)

## Traitement substitutif par alpha-1 antitrypsine (thérapie d'augmentation)?

Traitement substitutif par alpha-1 antitrypsine (thérapie d'augmentation)

Alpha-1 antitrypsine humaine purifiée administrée par voie veineuse, à vie, pour ralentir l'emphysème dans le déficit sévère en alpha-1 antitrypsine.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Alpha-1 antitrypsine, Alfa-1 antitrypsine

## Fiche rapide

**Group**
[Traitement substitutif par alpha-1 antitrypsine (thérapie d'augmentation)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitement-substitutif-par-alpha-1-antitrypsine/)

**Target**
Élastase neutrophile

**Key effects**
Fièvre légère · Céphalées · Nausées

**ATC**
B02AB02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Dans le déficit sévère, le foie libère trop peu d'alpha-1 antitrypsine fonctionnelle dans le sang, et l'élastase neutrophile libérée par les globules blancs digère les parois élastiques des alvéoles. Les perfusions d'alpha-1 antitrypsine humaine purifiée élèvent le taux de la protéine dans le sang et le poumon. La protéine piège et inactive l'élastase neutrophile, ce qui vise à ralentir la perte de tissu pulmonaire.

- Le déficit laisse trop peu d'alpha-1 antitrypsine dans le sang et le poumon
- L'élastase neutrophile digère l'élastine alvéolaire: emphysème
- La protéine perfusée élève le taux et piège l'élastase
- L'atteinte pulmonaire progresse plus lentement

## Indications

- Thérapie d'augmentation à vie dans l'emphysème dû à un déficit sévère en alpha-1 antitrypsine

## Effets indésirables

- Fièvre légère
- Céphalées
- Nausées
- Vertiges

## Contre-indications

- Non utilisé pour l'atteinte hépatique du déficit: il vise l'emphysème
- Ne remplace pas l'arrêt du tabac

## Interactions principales

**Tabagisme**
La fumée abîme plus vite les poumons déficitaires; l'arrêt du tabac est indispensable

## Surveillance

- Fonction respiratoire et symptômes au fil du temps
- Réactions pendant et après chaque perfusion

## Administration et sécurité

- Administré en perfusion intraveineuse, en général toutes les semaines ou toutes les quatre semaines
- Les perfusions sont poursuivies à vie

## Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées; l'utilisation est décidée avec le spécialiste.

## Soins infirmiers

- Contrôler les signes vitaux et surveiller fièvre, céphalées, vertiges ou signes allergiques pendant la perfusion
- Soutenir l'arrêt du tabac et l'éviction de la fumée et des poussières
- Expliquer que le traitement ralentit l'atteinte mais ne la fait pas régresser

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Perfusion intraveineuse uniquement

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « Alpha-1 is the lung's bodyguard against Elastase »: l'alpha-1 est le garde du corps du poumon contre l'élastase; remplacer le garde ralentit l'emphysème.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle enzyme l'alpha-1 antitrypsine perfusée inhibe-t-elle?

L'élastase neutrophile.

## Quel est le but de la thérapie d'augmentation?

Élever le taux d'alpha-1 antitrypsine et ralentir l'atteinte pulmonaire dans l'emphysème.

## Quelle mesure compte le plus chez un fumeur atteint d'un déficit en alpha-1 antitrypsine?

L'arrêt du tabac.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [COPD - Alpha-1 Antitrypsin Deficiency | NHLBI, NIH](https://www.nhlbi.nih.gov/health/alpha-1-antitrypsin-deficiency) (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2026); [Alpha-1 antitrypsin deficiency: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000120.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [SERPINA1 gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/serpina1/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B02AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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