[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments de l'angio-œdème héréditaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-angio-deme-hereditaire/) › Inhibiteur de la C1 estérase # Inhibiteur de la C1 estérase ## Médicaments de l'angio-œdème héréditaire? Médicaments de l'angio-œdème héréditaire Un concentré de la protéine plasmatique qui manque dans l'angio-œdème héréditaire; il traite et prévient les crises en freinant la production de bradykinine. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: C1-INH, Inhibiteur de la C1, d'origine plasmatique ## Fiche rapide **Group** [Médicaments de l'angio-œdème héréditaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-angio-deme-hereditaire/) **Target** Protéases qu'il inhibe: kallicréine plasmatique, facteur XII activé et fractions C1r/C1s du complément **Used for** Crises aiguës d'angio-œdème héréditaire **Key effects** Céphalées · Fièvre ou frissons · Écoulement nasal **Monitor** Réponse des crises **ATC** B06AC01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéases qu'il inhibe: kallicréine plasmatique, facteur XII activé et fractions C1r/C1s du complément**Inhibiteur de la C1 estérase ⓘ La figure montre le médicament lui-même: la forme active de l'inhibiteur de la C1 humain, une serpine qui piège les protéases qu'elle contrôle. **Cible en 3D:** Protéases qu'il inhibe: kallicréine plasmatique, facteur XII activé et fractions C1r/C1s du complément. Structure PDB 5DU3 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5DU3) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'inhibiteur de la C1 estérase est un inhibiteur de sérine protéases (serpine) issu du plasma humain. Administré aux personnes qui en manquent, il freine la kallicréine plasmatique et le facteur XII activé, si bien que moins de bradykinine est produite et que le gonflement se résorbe. Il contrôle aussi le premier composant du complément. - Le concentré remplace l'inhibiteur de la C1 manquant - Il piège la kallicréine plasmatique et le facteur XII activé - Moins de bradykinine est clivée à partir du kininogène - La fuite vasculaire et le gonflement se résorbent ## Indications - Crises aiguës d'angio-œdème héréditaire (produit intraveineux) [Urticaire et angio-œdème →](https://durgical.com/fr/maladies/urticaire-et-angio-deme/) - Prévention des crises d'angio-œdème héréditaire (produits intraveineux ou sous-cutanés) [Urticaire et angio-œdème →](https://durgical.com/fr/maladies/urticaire-et-angio-deme/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées, nausées, vomissements, mauvais goût dans la bouche - Fièvre ou frissons - Rougeur ou douleur au point d'injection - Écoulement nasal, éternuements, mal de gorge, sensations vertigineuses ### Graves (rares, importants) - Réactions allergiques (urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire), très rares - Caillots sanguins (membre gonflé et douloureux, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps), surtout à très fortes doses ou en présence d'autres facteurs de risque ## Contre-indications - Réaction allergique grave antérieure au produit - Prudence en cas d'antécédents de caillots, d'AVC, de maladie cardiaque, de cathéters à demeure ou d'alitement prolongé ## Interactions principales **Médicaments contenant des œstrogènes (dont la pilule contraceptive) et androgènes comme le danazol** À signaler avant le début: les œstrogènes peuvent aggraver l'angio-œdème héréditaire et le traitement peut devoir être ajusté ## Surveillance - Réponse des crises (fréquence, gravité) - Signes de caillots chez les personnes à risque - Réactions allergiques pendant l'injection ## Administration et sécurité - Poudre mélangée à son solvant juste avant l'emploi et amenée à température ambiante - Les produits intraveineux sont administrés en injection lente; le produit sous-cutané est injecté dans l'abdomen, en évitant le nombril et la peau lésée, avec alternance des sites - Lors d'une crise aiguë, surtout avec des symptômes de la gorge, des soins d'urgence sont demandés même après une dose - Les inhibiteurs de la C1 d'origine plasmatique et recombinants sont des produits différents: vérifier lequel est prescrit ## Grossesse et allaitement La grossesse ou l'allaitement est discuté avec l'équipe soignante avant l'utilisation; une grossesse survenant pendant le traitement est signalée. ## Soins infirmiers - Vérifier d'abord les voies aériennes et la respiration devant tout gonflement du visage ou de la gorge - Interroger sur les antécédents de caillots, les chirurgies, les soins dentaires et la prise d'œstrogènes - Enseigner la reconstitution et la technique d'injection lorsqu'un traitement à domicile est prévu - Apprendre au patient à tenir un journal des crises ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection intraveineuse; un produit est administré par voie sous-cutanée en prévention **Distribution** Agit dans le plasma ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «Replace the brake» (remettre le frein): dans l'angio-œdème héréditaire manque l'inhibiteur de la C1, le frein de la kallicréine; le concentré remet le frein en place. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles enzymes l'inhibiteur de la C1 freine-t-il pour réduire la bradykinine? La kallicréine plasmatique et le facteur XII activé. ## L'inhibiteur de la C1 est-il utilisé pour les crises, en prévention ou les deux? Les deux, selon le produit. ## Quel effet grave et rare est lié aux très fortes doses? Les caillots sanguins (thrombose). ## Médicaments apparentés - [Icatibant](https://durgical.com/fr/pharmacologie/icatibant/) - [Lanadélumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lanadelumab/) - [Bérotralstat](https://durgical.com/fr/pharmacologie/berotralstat/) ## Maladies liées - [Urticaire et angio-œdème](https://durgical.com/fr/maladies/urticaire-et-angio-deme/) [← Retour à la classe: Médicaments de l'angio-œdème héréditaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-angio-deme-hereditaire/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [C1-Esterase Inhibitor Human Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [5DU3: Active form of human C1-inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/5DU3) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/inhibiteur-de-la-c1-esterase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/inhibiteur-de-la-c1-esterase/