[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) › Insuline dégludec # Insuline dégludec ## Insulines? Insulines ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Une insuline basale d'action ultra-prolongée. Elle forme des chaînes d'hexamères sous la peau et dure plus d'un jour, avec un profil plat. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) **Target** Récepteur de l'insuline **Used for** Insuline basale dans le diabète **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids · Hypokaliémie **Monitor** Glycémie à jeun · HbA1c · Sites d'injection **ATC** A10AE06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de l'insuline**Insuline dégludec ⓘ La figure montre l'insuline humaine liée au site 1 d'un fragment du récepteur de l'insuline. La dégludec, une fois libérée sous forme de monomère, se lie au même récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur de l'insuline. Structure PDB 4OGA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La dégludec n'a pas de thréonine B30 et porte un diacide gras (acide hexadécanedioïque) fixé à la lysine B29 par un espaceur d'acide glutamique. Après l'injection, elle s'assemble en longues chaînes de multi-hexamères qui libèrent des monomères très lentement; la chaîne grasse se lie aussi à l'albumine. Les monomères libres activent le récepteur de l'insuline comme l'insuline humaine. - La chaîne de diacide gras fait former à la dégludec des multi-hexamères sous la peau - Les monomères se détachent très lentement et se lient aussi à l'albumine - Active le récepteur de l'insuline comme l'insuline humaine - Effet basal plat qui dure plus d'un jour ## Indications - Insuline basale dans le diabète de type 1, avec une insuline prandiale [Diabète de type 1 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - Insuline basale dans le diabète de type 2 [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Réactions au site d'injection, lipodystrophie et amylose cutanée localisée - Hypokaliémie ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère, qui peut se prolonger en raison de la longue durée d'action - Réactions allergiques sévères (rares) ## Contre-indications - Pendant un épisode d'hypoglycémie - Hypersensibilité à l'insuline dégludec ou à un excipient ## Interactions principales **Bêtabloquants, clonidine** Peuvent masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **Autres hypoglycémiants** Augmentent le risque d'hypoglycémie. **Corticoïdes, diurétiques, antipsychotiques atypiques** Diminuent l'effet hypoglycémiant. **Thiazolidinediones (pioglitazone)** Rétention hydrique et possible insuffisance cardiaque. ## Surveillance - Glycémie à jeun, évaluée sur plusieurs jours après un changement de dose - HbA1c - Sites d'injection ## Administration et sécurité - Voie sous-cutanée uniquement: pas d'administration intraveineuse ni par pompe à insuline. - Jamais diluée ni mélangée à une autre insuline ou solution. - Les stylos existent en plusieurs concentrations: le stylo délivre la dose affichée, on ne prélève donc jamais dans un stylo avec une seringue. - Stylos, aiguilles et seringues ne sont jamais partagés entre patients. ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont plus limitées que pour l'insuline humaine ou les autres analogues; en cas d'utilisation, la glycémie est contrôlée souvent. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie à jeun et heure de la dernière injection. - Après un changement de dose, juger l'effet sur plusieurs jours, pas le lendemain matin. - Surveiller une hypoglycémie prolongée; elle peut récidiver après traitement. - Enseigner les signes de l'hypoglycémie et la rotation des sites. ## Pharmacocinétique **Absorption** Sous-cutanée; libération très lente depuis le dépôt. **Demi-vie** Environ 25 heures à l'état d'équilibre, déterminée surtout par l'absorption depuis le dépôt. **Délai et durée d'action** L'état d'équilibre est atteint après 3 à 4 jours d'injections quotidiennes: les changements de dose mettent des jours à produire leur plein effet. ## Moyen mnémotechnique «Degludec = the decade-long insulin» (moyen mnémotechnique anglais: l'insuline qui dure une décennie): une queue grasse relie les hexamères en longues chaînes sous la peau, d'où une libération goutte à goutte pendant plus d'un jour. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la dégludec obtient-elle sa très longue durée d'action? Sa chaîne latérale de diacide gras lui fait former sous la peau des chaînes de multi-hexamères qui libèrent des monomères très lentement; la liaison à l'albumine s'y ajoute. ## Pourquoi juge-t-on les changements de dose de dégludec sur plusieurs jours? L'état d'équilibre demande environ 3 à 4 jours: le plein effet d'un changement ne se voit pas le lendemain. ## La dégludec peut-elle être utilisée dans une pompe à insuline ou par voie intraveineuse? Non. Elle est réservée à l'injection sous-cutanée; les pompes et perfusions IV utilisent un analogue rapide ou l'insuline humaine rapide (régulière). ## Médicaments apparentés - [Insuline glargine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glargine/) - [Insuline détémir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-detemir/) ## Maladies liées - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Insulin Degludec (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615055.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - INSULIN DEGLUDEC injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c1be283d-4b1d-4996-b2a7-4488dbff3037) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-degludec/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-degludec/