[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) › Insuline détémir # Insuline détémir ## Insulines? Insulines ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Une insuline basale d'action prolongée dotée d'une queue d'acide gras qui se lie à l'albumine, ce qui ralentit sa libération. Souvent une ou deux fois par jour. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) **Target** Récepteur de l'insuline **Used for** Insuline basale dans le diabète **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids **Monitor** HbA1c · Sites d'injection **ATC** A10AE05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de l'insuline**Insuline détémir ⓘ La figure montre l'insuline humaine liée au site 1 d'un fragment du récepteur de l'insuline. La détémir, une fois libérée de l'albumine, se lie au même récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur de l'insuline. Structure PDB 4OGA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La détémir porte un acide myristique (acide gras saturé) fixé à la lysine B29. Après l'injection, la chaîne grasse se lie à l'albumine: l'insuline est libérée lentement depuis le site d'injection et depuis l'albumine dans le sang. L'hormone libre active le récepteur de l'insuline comme l'insuline humaine. - L'acide myristique en B29 fait se lier la détémir à l'albumine - Libération lente depuis le site d'injection et depuis l'albumine - La détémir libre active le récepteur de l'insuline - Effet basal régulier, avec moins de variabilité que la NPH ## Indications - Insuline basale dans le diabète de type 1 [Diabète de type 1 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - Insuline basale dans le diabète de type 2 [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie (moins fréquente qu'avec la NPH) - Prise de poids - Réactions au site d'injection et lipodystrophie ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère - Réactions allergiques sévères (rares) ## Contre-indications - Pendant un épisode d'hypoglycémie - Hypersensibilité à l'insuline détémir ou à un excipient ## Interactions principales **Bêtabloquants, clonidine** Peuvent masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **Autres hypoglycémiants** Augmentent le risque d'hypoglycémie. **Corticoïdes, diurétiques, antipsychotiques atypiques** Diminuent l'effet hypoglycémiant. ## Surveillance - Glycémie à jeun et avant le repas du soir - HbA1c - Sites d'injection ## Administration et sécurité - Voie sous-cutanée uniquement; jamais dans une veine ni un muscle. - Ni diluée ni mélangée à d'autres insulines. - Limpide et incolore: si elle est trouble, colorée ou contient des particules, elle n'est pas utilisée. - Administrée avec le repas du soir ou au coucher en une prise par jour; matin et soir en deux prises. ## Grossesse et allaitement L'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse; le choix de l'analogue est individualisé et la glycémie est contrôlée souvent. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie et horaire de l'injection précédente. - Surveiller l'hypoglycémie, surtout la nuit. - Alterner les sites d'injection à l'intérieur d'une même zone. - Expliquer que c'est une insuline basale, non utilisée pour corriger une glycémie élevée. ## Pharmacocinétique **Absorption** Sous-cutanée; absorption lente et relativement régulière. **Distribution** Largement liée à l'albumine par sa chaîne d'acide gras. **Délai et durée d'action** Action prolongée; sa durée est plus courte que celle de la glargine chez certains patients, d'où une administration souvent biquotidienne. ## Moyen mnémotechnique «Detemir rides the albumin bus» (moyen mnémotechnique anglais: la détémir prend le bus de l'albumine): sa queue grasse se fait transporter par l'albumine et descend lentement toute la journée. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment l'acide gras de la détémir prolonge-t-il son action? L'acide myristique sur la lysine B29 se lie à l'albumine: la détémir est libérée lentement depuis le site d'injection et depuis l'albumine dans le sang. ## Pourquoi la détémir est-elle parfois administrée deux fois par jour alors que la glargine l'est généralement une fois? La durée d'action de la détémir est souvent un peu plus courte: une deuxième injection peut être nécessaire pour couvrir les 24 heures. ## La détémir peut-elle être mélangée à une insuline rapide dans une même seringue? Non. Elle n'est ni diluée ni mélangée à d'autres insulines. ## Médicaments apparentés - [Insuline glargine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glargine/) - [Insuline dégludec](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-degludec/) - [Insuline isophane (NPH)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-isophane/) ## Maladies liées - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Insulin Detemir (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-detemir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-detemir/