[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) › Insuline glulisine # Insuline glulisine ## Insulines? Insulines ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Un analogue rapide de l'insuline pour les repas. Deux acides aminés modifiés lui permettent de se dissocier en monomères et d'être vite absorbé. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) **Target** Récepteur de l'insuline **Used for** Insuline prandiale dans le diabète **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids **Monitor** Glycémie avant et après les repas · HbA1c **ATC** A10AB06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de l'insuline**Insuline glulisine ⓘ La figure montre l'insuline humaine liée au site 1 d'un fragment du récepteur de l'insuline. La glulisine diffère en B3 et B29 et se lie au même récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur de l'insuline. Structure PDB 4OGA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Dans la glulisine, une lysine remplace l'asparagine en B3 et un acide glutamique remplace la lysine en B29. Ces modifications réduisent l'auto-association: après l'injection, l'insuline se dissocie rapidement en monomères actifs et est absorbée plus vite que l'insuline rapide (régulière). Au récepteur, elle agit comme l'insuline humaine. - Les modifications en B3 et B29 réduisent l'auto-association - Les monomères sont rapidement absorbés depuis le tissu sous-cutané - Active le récepteur de l'insuline comme l'insuline humaine - Couvre l'élévation glycémique d'un repas ## Indications - Insuline prandiale dans le diabète de type 1, avec une insuline basale [Diabète de type 1 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - Insuline prandiale dans le diabète de type 2 [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Réactions au site d'injection et lipodystrophie ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère - Hyperglycémie et acidocétose en cas de panne de pompe - Réactions allergiques sévères (rares) ## Contre-indications - Pendant un épisode d'hypoglycémie - Hypersensibilité à l'insuline glulisine ou à un excipient ## Interactions principales **Bêtabloquants, clonidine** Peuvent masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **Autres hypoglycémiants** Augmentent le risque d'hypoglycémie. **Corticoïdes, diurétiques, antipsychotiques atypiques** Diminuent l'effet hypoglycémiant. ## Surveillance - Glycémie avant et après les repas - HbA1c - Sites d'injection ou de pompe ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée autour du repas, ou par pompe externe si elle est prescrite. - Usage intraveineux uniquement par le personnel soignant en établissement de santé. - Peut être mélangée dans la même seringue avec l'insuline NPH si c'est prescrit; sinon, pas de mélange avec d'autres insulines. - Limpide et incolore; on vérifie l'étiquette pour éviter la confusion avec les insulines basales. ## Grossesse et allaitement L'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse; le choix de l'analogue est individualisé et la glycémie est contrôlée souvent. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie et confirmation que le repas est disponible. - Après: surveiller l'hypoglycémie dans les premières heures. - Enseigner les signes de l'hypoglycémie et leur traitement. - Chez les porteurs de pompe, enseigner les signes de panne de la pompe. ## Pharmacocinétique **Absorption** Sous-cutanée, rapide; elle peut aussi être administrée par voie intraveineuse par le personnel soignant en établissement de santé. **Délai et durée d'action** Action rapide: injectée jusqu'à 15 minutes avant ou dans les 20 minutes après le début d'un repas. ## Moyen mnémotechnique «Glu-lys-ine» (moyen mnémotechnique anglais): un glutamate et une lysine introduits, et l'hexamère se défait au moment du repas. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels résidus sont modifiés dans l'insuline glulisine? Une lysine remplace l'asparagine en B3 et un acide glutamique remplace la lysine en B29. ## Quels sont les trois analogues rapides de l'insuline? Lispro, asparte et glulisine. ## Avec quelle insuline la glulisine peut-elle être mélangée dans une même seringue? Avec l'insuline NPH, si c'est prescrit; la glargine et la détémir ne sont jamais mélangées. ## Médicaments apparentés - [Insuline lispro](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-lispro/) - [Insuline asparte](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-asparte/) ## Maladies liées - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Insulin Glulisine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glulisine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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