[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) › Insuline lispro # Insuline lispro ## Insulines? Insulines ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Un analogue rapide de l'insuline pour les repas: il est absorbé plus vite et agit moins longtemps que l'insuline humaine rapide (régulière). Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) **Target** Récepteur de l'insuline **Used for** Insuline prandiale et **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids · Hypokaliémie **Monitor** Glycémie avant et après les repas · HbA1c **ATC** A10AB04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de l'insuline**Insuline lispro ⓘ La figure montre l'insuline humaine liée au site 1 d'un fragment du récepteur de l'insuline. La lispro ne diffère qu'en B28–B29, ce qui modifie son auto-association, et se lie au même site. **Cible en 3D:** Récepteur de l'insuline. Structure PDB 4OGA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Dans la lispro, la proline en B28 et la lysine en B29 sont interverties. Cela affaiblit les contacts qui maintiennent l'insuline en hexamères: après l'injection, elle se dissocie presque immédiatement en monomères rapidement absorbés. Au récepteur, elle agit comme l'insuline humaine et est équipotente unité pour unité; seule la cinétique change. - L'inversion des résidus B28–B29 affaiblit la formation d'hexamères - Les monomères sont rapidement absorbés depuis le tissu sous-cutané - Active le récepteur de l'insuline comme l'insuline humaine - Couvre l'élévation glycémique d'un repas, puis s'estompe plus tôt ## Indications - Insuline prandiale et de correction dans le diabète de type 1, par injection ou pompe à insuline [Diabète de type 1 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - Insuline prandiale dans le diabète de type 2 [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Réactions au site d'injection et lipodystrophie - Hypokaliémie ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère, par exemple après l'injection si le repas est sauté - Hyperglycémie rapide et acidocétose en cas de panne de pompe, faute de dépôt d'action prolongée - Réactions allergiques sévères (rares) ## Contre-indications - Pendant un épisode d'hypoglycémie - Hypersensibilité à l'insuline lispro ou à un excipient ## Interactions principales **Bêtabloquants, clonidine** Peuvent masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **Alcool, lithium, pentamidine** Peuvent augmenter ou diminuer l'effet hypoglycémiant. **Corticoïdes, diurétiques, antipsychotiques atypiques, niacine, contraceptifs oraux** Diminuent l'effet hypoglycémiant. **Thiazolidinediones (pioglitazone)** Rétention hydrique et possible insuffisance cardiaque. ## Surveillance - Glycémie avant et après les repas - HbA1c - Kaliémie et glycémie pendant l'usage intraveineux - Sites d'injection ou de pompe ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée au moment du repas, ou perfusion sous-cutanée continue par pompe. - Usage intraveineux uniquement sous surveillance médicale, avec un contrôle étroit de la glycémie et de la kaliémie. - Dans une pompe, elle n'est ni diluée ni mélangée à une autre insuline. - Risque de confusion avec les autres analogues rapides, les mélanges et les formes concentrées: on vérifie l'étiquette et la concentration. ## Grossesse et allaitement Les analogues rapides comme la lispro sont largement utilisés pendant la grossesse; les besoins en insuline varient selon le trimestre et la glycémie est contrôlée souvent. ## Soins infirmiers - Avant: contrôler la glycémie et confirmer que le plateau-repas est là ou que le patient va manger. - Après: surveiller l'hypoglycémie dans les premières heures suivant l'injection. - Si le patient vomit ou ne peut pas manger, la dose est réévaluée avec l'équipe. - Enseigner aux porteurs de pompe les signes de panne (glycémie qui monte, cétones). ## Pharmacocinétique **Absorption** Sous-cutanée, plus rapide que l'insuline humaine rapide (régulière); elle peut aussi être administrée par voie intraveineuse sous surveillance médicale. **Demi-vie** Après une injection sous-cutanée, environ 1 heure (contre environ 1,5 heure pour l'insuline rapide (régulière)). **Délai et durée d'action** Début rapide et durée plus courte que l'insuline rapide (régulière); elle s'administre dans les 15 minutes précédant le repas ou juste après. ## Moyen mnémotechnique «LysPro» = la Lys et la Pro ont échangé leurs places (moyen mnémotechnique anglais). L'inversion défait l'hexamère, l'insuline arrive donc vite: on l'injecte avec le repas, pas une demi-heure avant. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la lispro agit-elle plus vite que l'insuline rapide (régulière) si les deux se lient au même récepteur? L'inversion de la proline B28 et de la lysine B29 affaiblit l'auto-association: la lispro se dissocie presque immédiatement en monomères absorbables. ## Quand administre-t-on la lispro par rapport au repas? Dans les 15 minutes environ avant le repas ou juste après, contrairement à l'insuline rapide (régulière), administrée plus tôt. ## Un patient sous pompe à lispro a un cathéter obstrué. Pourquoi une acidocétose peut-elle survenir rapidement? Une pompe n'utilise que de l'insuline rapide; sans dépôt d'action prolongée, l'insulinémie chute en quelques heures quand la délivrance s'arrête. ## Médicaments apparentés - [Insuline asparte](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-asparte/) - [Insuline glulisine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-glulisine/) - [Insuline humaine ordinaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-humaine-ordinaire/) ## Maladies liées - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Insulin Lispro Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - INSULIN LISPRO injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2be14cbb-197a-4da8-82c8-2443594e7f6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-lispro/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/insuline-lispro/