[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antithyroïdiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antithyroidiens/) › Iodure de sodium (131I) # Iodure de sodium (131I) ## Antithyroïdiens? Antithyroïdiens ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: il traverse le placenta et détruit la thyroïde fœtale, provoquant chez le nouveau-né une hypothyroïdie grave et irréversible. De l'iode radioactif avalé en gélule ou en solution. La thyroïde le capte et son rayonnement détruit le tissu thyroïdien hyperactif ou cancéreux. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Iode radioactif, Radio-iode, Iode 131 ## Fiche rapide **Group** [Antithyroïdiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antithyroidiens/) **Target** Symporteur sodium-iodure (NIS) de la thyroïde **Used for** Hyperthyroïdie **Key effects** Gonflement ou sensibilité du cou **Monitor** Test de grossesse avant le traitement **ATC** V10XA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Symporteur sodium-iodure (NIS) de la thyroïde**Iodure de sodium (131I) ⓘ La figure montre l'iodure lié au symporteur sodium-iodure de la thyroïde de rat, très proche du transporteur humain qui fait entrer le 131I dans les cellules. **Cible en 3D:** Symporteur sodium-iodure (NIS) de la thyroïde. Structure PDB 7UV0 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UV0) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Les cellules folliculaires thyroïdiennes captent le 131I par le symporteur sodium-iodure et le concentrent bien au-delà des taux plasmatiques; la thyroperoxydase l'incorpore ensuite à la thyroglobuline. Le 131I émet des particules bêta qui ne parcourent qu'une courte distance dans les tissus: le rayonnement lèse donc les cellules qui le contiennent. Au cours des semaines ou des mois suivants, la glande diminue de volume et produit moins d'hormone; l'hypothyroïdie en est une issue fréquente. - Le symporteur sodium-iodure fait entrer le 131I dans les cellules thyroïdiennes - Le 131I est piégé et incorporé à la thyroglobuline - Le rayonnement bêta de courte portée détruit les cellules thyroïdiennes - En quelques semaines à quelques mois, la production hormonale diminue ## Indications - Hyperthyroïdie, comme la maladie de Basedow ou le goitre nodulaire toxique [Maladie de Basedow (hyperthyroïdie) →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-basedow/) - Certains cancers thyroïdiens qui captent l'iode, après la chirurgie [Cancer de la thyroïde (papillaire) →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Gonflement ou sensibilité du cou - Inflammation des glandes salivaires et sécheresse buccale - Nausées et « mal des rayons » - Troubles des glandes lacrymales et sécheresse oculaire ### Graves (rares, importants) - Hypothyroïdie, souvent définitive - Thyroïdite radique pouvant aggraver l'hyperthyroïdie ou déclencher une crise aiguë thyrotoxique - Aplasie médullaire avec les fortes doses utilisées en cancérologie - Hypothyroïdie néonatale grave et irréversible si administré pendant la grossesse ## Contre-indications - Grossesse - Allaitement - Vomissements et diarrhée - Cancers thyroïdiens qui ne captent pas l'iodure - Traitement antithyroïdien concomitant ## Interactions principales **Thionamides (thiamazole, propylthiouracile)** Ils réduisent l'effet du 131I; ils ne sont pas donnés en même temps **Iodure stable (iodure de potassium, produits de contraste iodés, amiodarone)** Sature la glande et bloque la captation du 131I ## Surveillance - Test de grossesse avant le traitement - T4 libre et TSH régulièrement ensuite pour dépister une hypothyroïdie - Numération sanguine après les fortes doses utilisées en cancérologie ## Administration et sécurité - Administré par le personnel de médecine nucléaire selon les règles de radioprotection; il n'est pas manipulé comme un médicament oral ordinaire - Une grossesse est éliminée avant l'administration - L'urine, la salive et la sueur restent radioactives quelques jours; le patient reçoit des consignes écrites sur les contacts et l'hygiène ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: il traverse le placenta et détruit la thyroïde fœtale, provoquant chez le nouveau-né une hypothyroïdie grave et irréversible. ## Soins infirmiers - Vérifiez qu'un test de grossesse est négatif et que la patiente n'allaite pas - Suivez le plan de radioprotection: temps, distance et manipulation des liquides biologiques - Encouragez à boire et à uriner souvent, selon les consignes, pour éliminer le 131I non utilisé - Enseignez les signes d'hypothyroïdie et la nécessité de bilans thyroïdiens à vie ## Pharmacocinétique **Absorption** Avalé en gélules ou en solution buvable et rapidement absorbé **Distribution** Concentré dans le tissu thyroïdien; atteint aussi les glandes salivaires, l'estomac et le sein **Élimination** L'iodure non capté est éliminé principalement dans les urines, qui restent radioactives quelques jours **Délai et durée d'action** L'effet se développe en quelques semaines à quelques mois ## Moyen mnémotechnique Le 131I est un cheval de Troie: la propre pompe à iodure de la thyroïde le fait entrer, puis il explose en rayonnement bêta. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le 131I détruit-il le tissu thyroïdien tout en épargnant la majeure partie de l'organisme? La thyroïde concentre l'iodure grâce au symporteur sodium-iodure, et les particules bêta du 131I ne parcourent qu'une courte distance dans les tissus. ## Quelle est l'issue à long terme la plus fréquente de l'iode radioactif dans la maladie de Basedow? L'hypothyroïdie, qui nécessite de la lévothyroxine à vie; la T4 libre et la TSH sont contrôlées régulièrement. ## Pourquoi le 131I est-il contre-indiqué pendant la grossesse? Il traverse le placenta et la thyroïde fœtale le capte, ce qui provoque une hypothyroïdie néonatale grave et irréversible. ## Médicaments apparentés - [Iodure de potassium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/iodure-de-potassium/) - [Thiamazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/thiamazole/) - [Lévothyroxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levothyroxine/) ## Maladies liées - [Maladie de Basedow (hyperthyroïdie)](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-basedow/) - [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: il traverse le placenta et détruit la thyroïde fœtale, provoquant chez le nouveau-né une hypothyroïdie grave et irréversible. [← Retour à la classe: Antithyroïdiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antithyroidiens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=380e8e26-0625-4233-b36e-afb9f66e8a77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V10XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/iodure-de-sodium/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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