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# Isoflurane

## Anesthésiques par inhalation?

Anesthésiques par inhalation

Anesthésique halogéné inhalé, largement utilisé pour entretenir l'anesthésie générale. Âcre, il irrite les voies aériennes s'il sert à l'induction.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anesthésiques par inhalation](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-par-inhalation/)

**Target**
Plusieurs canaux ioniques du système nerveux central (récepteurs GABA-A et glycinergiques, canaux potassiques)

**Used for**
Induction et surtout entretien

**Key effects**
Hypotension · Tachycardie réflexe · Toux

**Monitor**
Concentration télé-expiratoire · Pression artérielle

**ATC**
N01AB06

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

L'isoflurane, un éther halogéné volatil, renforce les récepteurs inhibiteurs GABA-A et glycinergiques et active les canaux potassiques à deux domaines pore, ce qui déprime l'activité neuronale et produit perte de conscience et immobilité. C'est un vasodilatateur: il abaisse les résistances vasculaires et la pression artérielle, et il déprime la réponse ventilatoire à l'hypoxie et à l'hypercapnie.

- Vaporisé et inhalé jusqu'aux alvéoles
- Renforce les récepteurs inhibiteurs et les canaux potassiques
- Perte de conscience et immobilité
- Vasodilatation et hypotension dépendantes de la concentration

## Indications

- Induction et surtout entretien de l'anesthésie générale

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hypotension
- Tachycardie réflexe
- Dépression respiratoire
- Toux, laryngospasme et apnée par irritation des voies aériennes
- Nausées et vomissements
- Agitation au réveil chez l'enfant

### Graves (rares, importants)

- Hyperthermie maligne
- Hyperkaliémie périopératoire chez les patients myopathes, surtout Duchenne
- Hépatite par sensibilisation aux halogénés
- Allongement du QT
- Monoxyde de carbone avec un absorbant de CO2 desséché

## Contre-indications

- Susceptibilité génétique connue ou suspectée à l'hyperthermie maligne
- Hypersensibilité à l'isoflurane ou à d'autres halogénés
- Hépatite confirmée due à un halogéné, ou dysfonction hépatique inexpliquée (ictère avec fièvre ou éosinophilie) après l'un d'eux

## Interactions principales

**Curares non dépolarisants**
Renforce et prolonge le bloc.

**Suxaméthonium**
Risque accru d'hyperthermie maligne.

**Protoxyde d'azote et opioïdes**
Abaissent la MAC.

## Surveillance

- Concentration télé-expiratoire de l'agent
- Pression artérielle, ECG et saturation
- CO2 de fin d'expiration et température

## Administration et sécurité

- Uniquement avec un évaporateur calibré pour l'isoflurane.
- Remplacer un absorbant de CO2 desséché avant usage: il peut produire du monoxyde de carbone.
- Garder du dantrolène disponible là où il est utilisé.

## Grossesse et allaitement

Il relâche le muscle utérin; les études animales montrent des effets sur le cerveau en développement lors d'expositions longues.

## Soins infirmiers

- Avant: rechercher des antécédents personnels ou familiaux d'hyperthermie maligne, des myopathies et des réactions antérieures aux halogénés.
- En salle de réveil: respiration, saturation, pression artérielle et nausées.
- Prévenir les parents que l'enfant peut se réveiller agité pendant un court moment.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Par les poumons; son léger caractère âcre limite la rapidité de l'induction.

**Métabolisme**
Une très petite fraction est métabolisée dans le foie.

**Élimination**
Presque totalement expiré sous forme inchangée.

## Moyen mnémotechnique

ISOflurane: « Irritates, Slackens the vessels, Old foe of malignant hyperthermia » (moyen mnémotechnique anglais: irrite, relâche les vaisseaux, vieil ennemi lié à l'hyperthermie maligne).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'isoflurane n'est-il pas préféré pour l'induction au masque?

Son odeur âcre irrite les voies aériennes et peut provoquer toux, apnée et laryngospasme; le sévoflurane est mieux toléré.

## Quel gaz toxique peut se former si l'isoflurane traverse un absorbant de CO2 sec?

Le monoxyde de carbone.

## Quel effet l'isoflurane a-t-il sur les curares non dépolarisants?

Il renforce et prolonge le bloc; des doses plus faibles sont donc nécessaires.

## Médicaments apparentés

- [Sévoflurane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sevoflurane/)
- [Desflurane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/desflurane/)
- [Halothane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/halothane/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - ISOFLURANE, (VOLATILE FOR INHALATION)- isoflurane liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=525a2467-548d-4b10-b181-91b90e99ae1b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoflurane/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoflurane/