[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Isoprénaline # Isoprénaline ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Bêta-agoniste pur, par voie IV. Il accélère et renforce le cœur et relâche les bronches; relais possible en cas de bradycardie ou de bloc avant stimulation. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Isoprotérénol ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2 **Used for** Bronchospasme pendant l'anesthésie **Key effects** Tachycardie et palpitations · Nervosité · Dyspnée **Monitor** ECG et fréquence cardiaque en continu **ATC** C01CA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2**Isoprénaline ⓘ La figure montre l'isoprénaline liée au récepteur adrénergique bêta-1 humain en complexe avec une protéine Gs (cryo-ME). **Cible en 3D:** Récepteurs adrénergiques bêta-1 et bêta-2. Structure PDB 8S2T (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S2T) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'isoprénaline est un bêta-agoniste non sélectif puissant, à très faible affinité pour les récepteurs alpha. La stimulation bêta-1 augmente la fréquence cardiaque, la conduction et la contractilité; la stimulation bêta-2 relâche le muscle lisse bronchique et vasculaire, ce qui diminue les résistances périphériques et la pression diastolique. - L'isoprénaline stimule les récepteurs bêta-1 et bêta-2 - Bêta-1: fréquence plus rapide, conduction accélérée, contraction plus forte - Bêta-2: bronchodilatation et vasodilatation; la pression diastolique baisse ## Indications - Choc distributif ou choc par bas débit cardiaque, pour améliorer l'hémodynamique - Bronchospasme pendant l'anesthésie - Traitement d'urgence d'une bradycardie ou d'un bloc auriculoventriculaire en attendant la stimulation cardiaque [Bloc atrioventriculaire (bloc cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/bloc-atrioventriculaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Tachycardie et palpitations - Nervosité, céphalées et vertiges - Bouffées vasomotrices, sueurs, tremblements et nausées - Dyspnée ### Graves (rares, importants) - Tachyarythmies et arythmies ventriculaires - Angor et ischémie myocardique - Œdème pulmonaire - Crises d'Adams-Stokes ## Contre-indications - Tachycardie - Arythmies ventriculaires - Angor (angine de poitrine) ## Interactions principales **Adrénaline** Les deux stimulent le cœur: arythmies graves; ne pas les administrer en même temps **Antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la MAO, lévothyroxine et certains antihistaminiques** Réponse renforcée à l'isoprénaline **Bêtabloquants comme le propranolol** Les effets cardiaques et bronchodilatateurs sont antagonisés ## Surveillance - ECG et fréquence cardiaque en continu - Pression artérielle - Douleur thoracique et signes d'ischémie ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse à la pompe après dilution; utiliser rapidement la solution diluée. - Ne pas utiliser la solution si elle est rosée, plus foncée que légèrement jaune ou si elle contient un précipité. - Ne pas l'administrer en même temps que l'adrénaline. - Commencer au débit le plus faible et augmenter progressivement selon la réponse. ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; elle est utilisée lorsque l'état maternel l'exige. ## Soins infirmiers - ECG continu: signaler une fréquence cardiaque supérieure à la cible fixée, de nouvelles arythmies ou une douleur thoracique. - Contrôler souvent la pression artérielle; la pression diastolique a tendance à baisser. - En cas de bloc, l'équipe de stimulation cardiaque est alertée tôt; l'isoprénaline n'est qu'un relais. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Principalement par la COMT dans le foie et d'autres tissus **Demi-vie** Courte; l'effet disparaît peu après l'arrêt de la perfusion ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: ISOprenaline: ISOlated beta (bêta isolé, sans alpha): cœur rapide, bronches ouvertes, diastolique basse. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'isoprénaline abaisse-t-elle la pression diastolique tout en augmentant la fréquence cardiaque? Elle stimule les récepteurs bêta-2 qui dilatent les vaisseaux (surtout dans les muscles squelettiques) et n'a presque aucun effet alpha, tandis que le bêta-1 accélère le cœur. ## Quelles sont les trois affections qui contre-indiquent l'isoprénaline? La tachycardie, les arythmies ventriculaires et l'angor. ## Pourquoi l'isoprénaline et l'adrénaline ne doivent-elles pas être administrées ensemble? Ce sont deux stimulants cardiaques directs, et leur effet combiné peut provoquer des arythmies graves. ## Médicaments apparentés - [Épinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epinephrine/) - [Dobutamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/) - [Propranolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propranolol/) ## Maladies liées - [Bloc atrioventriculaire (bloc cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/bloc-atrioventriculaire/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ISOPROTERENOL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=86b2455a-0489-405e-bd0b-9f79d3c5350d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoprenaline/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoprenaline/