[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres antinéoplasiques (agents de différenciation, asparaginases, inhibiteurs du protéasome)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antineoplasiques/) › Ixazomib # Ixazomib ## Autres antinéoplasiques (agents de différenciation, asparaginases, inhibiteurs du protéasome)? Autres antinéoplasiques (agents de différenciation, asparaginases, inhibiteurs du protéasome) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée par les femmes et par les hommes dont la partenaire pourrait devenir enceinte, pendant le traitement et quelques… Inhibiteur oral du protéasome, une gélule prise une fois par semaine avec le lénalidomide et la dexaméthasone pour le myélome multiple en rechute. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres antinéoplasiques (agents de différenciation, asparaginases, inhibiteurs du protéasome)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antineoplasiques/) **Target** Protéasome 26S, sous-unité β5 (PSMB5) du noyau 20S **Key effects** Diarrhée · Éruption cutanée · Vision floue **Monitor** Signes de neuropathie · Bilan hépatique **ATC** L01XG03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéasome 26S, sous-unité β5 (PSMB5) du noyau 20S**Ixazomib ⓘ Le cristal montre l'ixazomib dans les sites actifs du noyau du protéasome 20S humain. **Cible en 3D:** Protéasome 26S, sous-unité β5 (PSMB5) du noyau 20S. Structure PDB 5LF7 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5LF7) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'ixazomib est un inhibiteur oral du protéasome analogue peptidique qui se lie à la sous-unité β5 (PSMB5) du protéasome 20S. Le protéasome étant bloqué, les protéines marquées par l'ubiquitine, dont des régulateurs du cycle cellulaire et de l'apoptose, ne sont pas dégradées; les protéines mal repliées s'accumulent et les cellules myélomateuses meurent. - L'ixazomib se lie à la sous-unité β5 du protéasome - Les protéines marquées par l'ubiquitine ne sont pas dégradées - Le stress protéique tue la cellule myélomateuse ## Indications - Myélome multiple après au moins un traitement antérieur, avec le lénalidomide et la dexaméthasone. ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, constipation, nausées, vomissements - Éruption cutanée - Œdème des bras ou des jambes; douleurs dorsales - Vision floue, sécheresse oculaire, conjonctivite ### Graves (rares, importants) - Thrombopénie avec saignements - Neuropathie périphérique - Toxicité hépatique: peau ou yeux jaunes, douleur de l'hypocondre droit - Diarrhée ou vomissements sévères avec déshydratation ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Millepertuis** Interagit avec l'ixazomib et n'est pas commencé pendant le traitement sans avis médical. **Dexaméthasone du même protocole** Pas prise au même moment: la dexaméthasone se prend avec de la nourriture et l'ixazomib à jeun. ## Surveillance - Numération plaquettaire avant chaque dose - Signes de neuropathie - Bilan hépatique - Transit intestinal, éruption et œdèmes ## Administration et sécurité - Gélule orale une fois par semaine à des jours fixes de chaque cycle, avec de l'eau, à jeun. - Avalée entière: ni ouverte, ni mâchée, ni écrasée. - Médicament dangereux: si une gélule se brise, on évite le contact avec la peau, les yeux, la bouche ou le nez, et on lave la peau ou les yeux. - En cas de vomissement, la dose n'est pas reprise; la dose suivante est prise le jour prévu suivant. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée par les femmes et par les hommes dont la partenaire pourrait devenir enceinte, pendant le traitement et quelques mois après, et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Expliquer clairement le schéma hebdomadaire, distinct des jours et horaires du lénalidomide et de la dexaméthasone. - Contrôler les plaquettes et rechercher des ecchymoses ou des saignements. - Rechercher un engourdissement, des fourmillements ou des brûlures dans les mains et les pieds. - Demander si le patient prend du millepertuis et s'il a une maladie hépatique ou rénale. ## Pharmacocinétique **Absorption** Gélule orale prise à jeun, au moins une heure avant ou deux heures après un repas. **Demi-vie** Très longue, environ 9,5 jours, ce qui permet une prise hebdomadaire. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « IXAzomib = the proteasome inhibitor in a capsule » (l'inhibiteur du protéasome en gélule): une fois par semaine, à jeun, jamais avec le repas de la dexaméthasone. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qui distingue l'ixazomib du bortézomib et du carfilzomib? Il se prend par voie orale, une fois par semaine. ## À quels deux médicaments l'ixazomib est-il associé? Le lénalidomide et la dexaméthasone. ## Quelle numération est contrôlée avant chaque dose d'ixazomib? Les plaquettes, car la thrombopénie est une toxicité majeure. ## Médicaments apparentés - [Bortézomib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bortezomib/) - [Carfilzomib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carfilzomib/) - [Lénalidomide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lenalidomide/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée par les femmes et par les hommes dont la partenaire pourrait devenir enceinte, pendant le traitement et quelques… [← Retour à la classe: Autres antinéoplasiques (agents de différenciation, asparaginases, inhibiteurs du protéasome)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antineoplasiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Ixazomib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XG03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Human 20S proteasome complex with Ixazomib at 2.0 Angstrom](https://www.rcsb.org/structure/5LF7) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ixazomib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ixazomib/