[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiviraux à action directe de l'hépatite C](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-a-action-directe-de-l-hepatite-c/) › Lédipasvir + sofosbuvir # Lédipasvir + sofosbuvir ## Antiviraux à action directe de l'hépatite C? Antiviraux à action directe de l'hépatite C Une association en un comprimé contre l'hépatite C de génotypes 1, 4, 5 et 6. Elle unit un inhibiteur de NS5A et le sofosbuvir, inhibiteur de NS5B. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiviraux à action directe de l'hépatite C](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-a-action-directe-de-l-hepatite-c/) **Target** Protéine NS5A (lédipasvir) et polymérase NS5B (sofosbuvir) du virus de l'hépatite C **Used for** Hépatite C chronique de génotypes 1 **Key effects** Fatigue · Céphalées · Faiblesse **Monitor** AgHBs et anti-HBc avant de commencer **ATC** J05AP51 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéine NS5A (lédipasvir) et polymérase NS5B (sofosbuvir) du virus de l'hépatite C**Lédipasvir + sofosbuvir ⓘ La figure montre le métabolite actif de niveau diphosphate du sofosbuvir dans la polymérase NS5B du virus de l'hépatite C; aucune structure de NS5A avec le lédipasvir n'est disponible. **Cible en 3D:** Protéine NS5A (lédipasvir) et polymérase NS5B (sofosbuvir) du virus de l'hépatite C. Structure PDB 4WTG (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4WTG) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le lédipasvir inhibe NS5A, une protéine nécessaire à la réplication de l'ARN viral et à l'assemblage des virions. Le sofosbuvir est converti en un analogue de l'uridine triphosphate que la NS5B incorpore dans l'ARN viral, ce qui arrête la chaîne. Ensemble, ils freinent fortement la réplication et préviennent la résistance. - Le lédipasvir bloque NS5A - Le sofosbuvir triphosphate arrête la synthèse d'ARN par la NS5B - La réplication et l'assemblage échouent - La plupart des infections de génotypes 1, 4, 5 et 6 sont guéries ## Indications - Hépatite C chronique de génotypes 1, 4, 5 et 6 chez l'adulte et l'enfant dès 3 ans (avec la ribavirine dans certaines situations, comme la cirrhose décompensée) [Hépatites virales →](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue - Céphalées - Faiblesse ### Graves (rares, importants) - Réactivation de l'hépatite B chez les personnes co-infectées - Bradycardie sévère, parfois mortelle, avec l'amiodarone ## Contre-indications - En association avec la ribavirine, les contre-indications de la ribavirine s'appliquent ## Interactions principales **Antiacides** Espacés d'au moins 4 heures **Anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons** Moindre absorption du lédipasvir; seules des doses limitées sont autorisées **Rifampicine et millepertuis (inducteurs de la P-gp)** Baisse des concentrations; non recommandé **Rosuvastatine** Concentrations de statine plus élevées; non recommandé **Amiodarone** Bradycardie sévère ## Surveillance - AgHBs et anti-HBc avant de commencer; bilan hépatique pendant et après - ARN du VHC 12 semaines après la fin du traitement - Fonction rénale avec les schémas anti-VIH contenant du ténofovir ## Administration et sécurité - Un comprimé par jour - Liste des médicaments vérifiée à la recherche d'antisécrétoires, de statines, d'inducteurs et d'amiodarone ## Grossesse et allaitement Les données humaines manquent et les études animales n'ont pas montré d'effet nocif; avec la ribavirine, il est contre-indiqué pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - Se renseigner sur les antiacides sans ordonnance et les médicaments contre l'acidité gastrique - Apprendre au patient à signaler un pouls lent ou un malaise - Encourager à terminer le traitement ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale; le lédipasvir se dissout moins quand le pH gastrique augmente **Élimination** Lédipasvir surtout sous forme inchangée dans les selles, par la bile; métabolite du sofosbuvir GS-331007 dans les urines **Demi-vie** Lédipasvir environ 47 heures ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: LEDipasvir « LEaDs » (mène) NS5A; éviter les antisécrétoires (il a besoin d'acide). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels génotypes l'association lédipasvir-sofosbuvir couvre-t-elle? Les génotypes 1, 4, 5 et 6 (elle n'est pas pangénotypique). ## Comment le lédipasvir est-il principalement éliminé? Sous forme inchangée dans les selles, par la bile. ## Pourquoi les inhibiteurs de la pompe à protons sont-ils limités avec le lédipasvir? Le lédipasvir se dissout moins à pH gastrique plus élevé; l'absorption diminue donc. ## Médicaments apparentés - [Sofosbuvir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sofosbuvir/) - [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sofosbuvir-velpatasvir/) ## Maladies liées - [Hépatites virales](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) [← Retour à la classe: Antiviraux à action directe de l'hépatite C](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-a-action-directe-de-l-hepatite-c/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - LEDIPASVIR AND SOFOSBUVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=46f4a73b-0cd6-4902-9092-3ac79e882c1a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP51) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ledipasvir-sofosbuvir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ledipasvir-sofosbuvir/