[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) › Lévétiracétam # Lévétiracétam ## Médicaments antiépileptiques? Médicaments antiépileptiques Un antiépileptique très utilisé, avec peu d'interactions. Il se lie à une protéine des vésicules synaptiques et peut rendre irritable ou changer l'humeur. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) **Target** Glycoprotéine 2A des vésicules synaptiques (SV2A) **Used for** Crises focales **Key effects** Somnolence et fatigue · Vertiges et faiblesse **Monitor** Humeur · Fonction rénale **ATC** N03AX14 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Glycoprotéine 2A des vésicules synaptiques (SV2A)**Lévétiracétam ⓘ La figure montre le lévétiracétam lié à la SV2A humaine, une protéine membranaire des vésicules synaptiques. **Cible en 3D:** Glycoprotéine 2A des vésicules synaptiques (SV2A). Structure PDB 9OKG (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9OKG) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le lévétiracétam se lie à la SV2A, une protéine de la membrane des vésicules synaptiques qui aide à réguler leur fusion et la libération des neurotransmetteurs. On ne comprend pas entièrement comment cette liaison arrête les crises, mais la force de liaison de molécules apparentées correspond à leur puissance antiépileptique. - Pénètre dans la terminaison nerveuse et se lie à la SV2A des vésicules synaptiques - La libération vésiculaire est modulée - Les bouffées de libération de neurotransmetteur sont atténuées - Les crises ont moins de chances de débuter et de se propager ## Indications - Crises focales, crises myocloniques de l'épilepsie myoclonique juvénile et crises tonico-cloniques généralisées [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) - Voie intraveineuse quand la voie orale est temporairement impossible ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence et fatigue - Vertiges et faiblesse - Irritabilité et nervosité ### Graves (rares, importants) - Troubles du comportement: agressivité, symptômes psychotiques et idées suicidaires - Anaphylaxie et angio-œdème - Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique - DRESS (hypersensibilité multiviscérale) ## Contre-indications - Hypersensibilité au lévétiracétam (anaphylaxie ou angio-œdème) ## Interactions principales **Antiépileptiques métabolisés par les enzymes hépatiques** Peu d'interactions pharmacocinétiques, car il n'utilise pas les cytochromes P450 **Alcool et autres sédatifs** Somnolence accrue et réactions ralenties **Probénécide** Réduit la clairance rénale de son métabolite inactif ## Surveillance - Humeur, comportement et idées suicidaires - Fonction rénale (clairance de la créatinine) pour adapter la dose - Contrôle des crises pendant la grossesse, quand les concentrations peuvent baisser ## Administration et sécurité - Voie orale ou intraveineuse; les doses orale et intraveineuse sont équivalentes - Certaines préparations intraveineuses sont prêtes à l'emploi et ne doivent pas être diluées davantage: vérifier le produit - Arrêt progressif: un arrêt brutal peut déclencher des crises ## Grossesse et allaitement Les concentrations peuvent baisser pendant la grossesse; le contrôle des crises est donc suivi de près, avec un suivi spécialisé. ## Soins infirmiers - Demander à la famille de signaler irritabilité, agressivité, humeur dépressive ou pensées étranges - Prévenir de la somnolence avant de conduire ou d'utiliser des machines - Contrôler la fonction rénale chez la personne âgée - Apprendre au patient à signaler une éruption ou un gonflement du visage ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption orale rapide et presque complète; existe aussi par voie intraveineuse **Métabolisme** Peu métabolisé; en partie par hydrolyse enzymatique, pas par les cytochromes P450 hépatiques **Élimination** Surtout inchangé dans les urines; la dose est adaptée en cas de maladie rénale **Demi-vie** Environ 7 heures chez l'adulte ## Moyen mnémotechnique Lévétiracétam: « Vesicle, Kidney, Cranky » (moyen mnémotechnique anglais) – il se lie à la protéine vésiculaire SV2A, s'élimine par le rein et peut rendre le patient irritable. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le site de liaison du lévétiracétam? La SV2A, une glycoprotéine des vésicules synaptiques impliquée dans la libération de neurotransmetteur. ## Pourquoi le lévétiracétam a-t-il peu d'interactions médicamenteuses? Il n'est pas métabolisé par les cytochromes P450 hépatiques et est surtout excrété inchangé dans les urines. ## Quels effets indésirables du lévétiracétam la famille doit-elle surveiller? Les changements de comportement et d'humeur: irritabilité, agressivité, symptômes psychotiques et idées suicidaires. ## Que faut-il adapter chez un patient sous lévétiracétam en insuffisance rénale? La dose, selon la clairance de la créatinine, car le médicament est éliminé par les reins. ## Médicaments apparentés - [Lamotrigine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamotrigine/) - [Acide valproïque](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-valproique/) ## Maladies liées - [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Levetiracetam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - LEVETIRACETAM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4781ec4-43ad-4052-9a6a-b24fda119b32) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVETIRACETAM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=62f3d1c8-ca5b-4760-9fc9-41e4fb4cc926) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/levetiracetam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/levetiracetam/