[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Contraceptifs hormonaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/contraceptifs-hormonaux/) › Lévonorgestrel # Lévonorgestrel ## Contraceptifs hormonaux? Contraceptifs hormonaux Progestatif utilisé seul en contraception d'urgence (dans les 3 jours), en pilules progestatives, implants et systèmes intra-utérins. Sans œstrogène. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Contraceptifs hormonaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/contraceptifs-hormonaux/) **Target** Récepteur de la progestérone (PGR) **Used for** Contraception progestative seule **Key effects** Modification des règles suivantes · Nausées · Fatigue **Monitor** Date des règles suivantes · Douleur abdominale intense **ATC** G03AC03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de la progestérone (PGR)**Lévonorgestrel ⓘ Structure cristalline du domaine de liaison du ligand du récepteur humain de la progestérone lié au lévonorgestrel. **Cible en 3D:** Récepteur de la progestérone (PGR). Structure PDB 3D90 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3D90) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le lévonorgestrel est un progestatif de synthèse qui active le récepteur de la progestérone. En contraception d'urgence, il empêche ou retarde surtout l'ovulation; sous forme quotidienne ou à action prolongée, il épaissit aussi la glaire cervicale et amincit l'endomètre. Il n'agit pas une fois la grossesse installée et ne lui nuit pas. - Le lévonorgestrel active le récepteur de la progestérone - L'ovulation est empêchée ou retardée - La glaire cervicale s'épaissit; une grossesse installée n'est pas affectée ## Indications - Contraception d'urgence après un rapport non protégé ou un échec de contraception, le plus tôt possible et dans les 3 jours - Contraception progestative seule (pilule, implant, système intra-utérin) ## Effets indésirables ### Fréquents - Modification des règles suivantes (plus précoces, plus tardives, plus abondantes ou moins abondantes) - Nausées, vomissements et douleur du bas-ventre - Fatigue, céphalées et vertiges - Tension mammaire ### Graves (rares, importants) - Grossesse extra-utérine en cas d'échec de la méthode (douleur abdominale intense) - Réactions allergiques ## Contre-indications - Allergie connue au lévonorgestrel - Non utilisé en cas de grossesse connue: il n'agit pas alors ## Interactions principales **Éfavirenz, rifampicine et certains antiépileptiques** Baisse des concentrations et effet moindre **Millepertuis et autres inducteurs enzymatiques** Effet contraceptif moindre ## Surveillance - Date des règles suivantes; test de grossesse si elles ont plus d'une semaine de retard - Douleur abdominale intense (grossesse extra-utérine) ## Administration et sécurité - Usage d'urgence: une prise orale unique le plus tôt possible après un rapport non protégé, dans les 3 jours; plus elle est précoce, plus elle est efficace. - En cas de vomissements dans les 2 heures, la patiente contacte le service de santé au sujet d'une nouvelle prise. - C'est une méthode de rattrapage, pas une contraception régulière. ## Grossesse et allaitement Il n'interrompt pas une grossesse installée et ne lui nuit pas; il n'est pas utilisé quand la grossesse est connue. ## Soins infirmiers - Demander la date du rapport non protégé et des dernières règles, et les médicaments en cours (inducteurs enzymatiques). - Éducation: il ne protège pas contre le VIH ni les autres infections sexuellement transmissibles. - Conseiller un test de grossesse si les règles ont plus d'une semaine de retard. - Une douleur abdominale intense impose un examen urgent à la recherche d'une grossesse extra-utérine. - Proposer une information sur les méthodes de contraception régulière. ## Pharmacocinétique **Absorption** Presque complète par voie orale, sans métabolisme de premier passage **Métabolisme** Réduction, hydroxylation et conjugaison; les inducteurs enzymatiques abaissent ses concentrations **Demi-vie** Environ 34 heures (mesurée avec la pilule combinée) ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais «Levo = 3 days, Uli = 5 days» (lévonorgestrel = 3 jours, ulipristal = 5 jours): le plus tôt est le mieux. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le principal mécanisme du lévonorgestrel en contraception d'urgence? Il empêche ou retarde l'ovulation; il n'interrompt pas une grossesse installée. ## Dans combien de jours après un rapport non protégé utilise-t-on le lévonorgestrel, par rapport à l'ulipristal? Lévonorgestrel dans les 3 jours; ulipristal jusqu'à 5 jours. Les deux sont plus efficaces s'ils sont pris tôt. ## Quel médicament contre le VIH diminue l'effet du lévonorgestrel? L'éfavirenz, un inducteur enzymatique. ## Médicaments apparentés - [Éthinylestradiol + lévonorgestrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ethinylestradiol-levonorgestrel/) - [Ulipristal](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ulipristal/) [← Retour à la classe: Contraceptifs hormonaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/contraceptifs-hormonaux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Levonorgestrel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/186) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03AC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/levonorgestrel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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