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# Lévosimendan

## Vasopresseurs et inotropes?

Vasopresseurs et inotropes

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Sensibilisateur calcique IV pour l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée. Il renforce la contraction sans augmenter le calcium et dilate les vaisseaux.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/)

**Target**
Troponine C cardiaque (sensibilisateur calcique); aussi canaux potassiques sensibles à l'ATP

**Used for**
Traitement de courte durée

**Key effects**
Baisse de la pression artérielle

**Monitor**
ECG en continu · Pression artérielle

**ATC**
C01CX08

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le lévosimendan se lie à la troponine C cardiaque de façon calcium-dépendante et stabilise sa conformation liée au calcium: les myofilaments répondent davantage au même calcium en systole, sans dépense d'énergie supplémentaire; la relaxation diastolique est préservée. Il ouvre aussi les canaux potassiques sensibles à l'ATP des vaisseaux, ce qui provoque une vasodilatation, et à concentration plus élevée il inhibe la phosphodiestérase 3.

- Le lévosimendan se lie à la troponine C de façon calcium-dépendante
- Les myofilaments répondent davantage au même calcium systolique
- L'ouverture des canaux potassiques vasculaires provoque une vasodilatation
- Le débit cardiaque augmente avec une postcharge plus basse

## Indications

- Traitement de courte durée de l'insuffisance cardiaque chronique sévère en décompensation aiguë (autorisé dans certains pays, pas aux États-Unis) [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)

## Effets indésirables

- Baisse de la pression artérielle, par vasodilatation

## Contre-indications

- Hypersensibilité au lévosimendan

## Interactions principales

**Autres vasodilatateurs et antihypertenseurs**
Baisse additive de la pression artérielle

## Surveillance

- ECG en continu
- Pression artérielle
- Fréquence cardiaque
- Diurèse et signes de perfusion

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse à la pompe dans un environnement surveillé; suivre l'information locale du produit pour la dilution et la compatibilité.
- Corriger une hypovolémie avant de commencer, car la vasodilatation peut abaisser la pression artérielle.

## Grossesse et allaitement

Les données chez l'humain manquent; il n'est utilisé que si le bénéfice justifie le risque.

## Soins infirmiers

- Contrôler souvent la pression artérielle et la fréquence cardiaque; signaler une hypotension.
- ECG continu pendant la perfusion.
- Les effets persistent après la perfusion: la surveillance se poursuit après son arrêt.

## Pharmacocinétique

**Demi-vie**
Demi-vie d'élimination d'environ 1 heure (PubChem); ses effets durent plus longtemps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: LEVOSIMENDAN: Lets troponin SEE calcium better (aide la troponine à mieux « voir » le calcium), and Dilates vessels (et dilate les vaisseaux).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le lévosimendan augmente-t-il la contractilité sans augmenter le calcium intracellulaire?

Il se lie à la troponine C et stabilise sa conformation liée au calcium: les myofilaments répondent plus fortement au même calcium.

## Quelle action supplémentaire du lévosimendan provoque une vasodilatation?

L'ouverture des canaux potassiques sensibles à l'ATP du muscle lisse vasculaire.

## Quelle enzyme le lévosimendan inhibe-t-il aussi à concentration plus élevée?

La phosphodiestérase 3, la même enzyme que celle bloquée par la milrinone.

## Médicaments apparentés

- [Milrinone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/milrinone/)
- [Dobutamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/)

## Maladies liées

- [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Levosimendan | C14H12N6O | CID 3033825 - PubChem](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3033825) (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CX08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/levosimendan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/levosimendan/
