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# Levure de riz rouge

## Produits à base de plantes et compléments alimentaires?

Produits à base de plantes et compléments alimentaires

## Grossesse: contre-indiqué?

Il n'existe pas d'études de sécurité; elle n'est donc pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.

Riz fermenté par Monascus. Certains produits contiennent de la monacoline K, identique à la lovastatine: effets et risques d'une statine.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Riz fermenté par Monascus purpureus, Monacoline K (= lovastatine)

## Fiche rapide

**Group**
[Produits à base de plantes et compléments alimentaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/produits-a-base-de-plantes-et-complements-alimentaires/)

**Target**
HMG-CoA réductase (via la monacoline K)

**Used for**
Promue pour l'hypercholestérolémie

**Key effects**
Douleurs musculaires · Troubles digestifs

**Monitor**
Bilan lipidique · Fonctions hépatique et rénale

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**HMG-CoA réductase (via la monacoline K)**Levure de riz rouge

ⓘ La figure montre la simvastatine, proche parente hémisynthétique de la lovastatine (monacoline K), dans le site actif de la HMG-CoA réductase humaine.

**Cible en 3D:** HMG-CoA réductase (via la monacoline K). Structure PDB 1HW9 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HW9) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Selon la souche fongique et la fermentation, le riz contient des monacolines. La monacoline K a la même structure que la lovastatine: elle inhibe la HMG-CoA réductase, étape limitante de la synthèse du cholestérol, si bien que le foie fabrique moins de cholestérol et capte davantage de LDL. Les produits riches en monacoline K abaissent le cholestérol; leur teneur varie énormément, et certains contiennent de la citrinine, une toxine rénale.

- La monacoline K (= lovastatine) du produit est absorbée
- Elle inhibe la HMG-CoA réductase dans le foie
- Moins de synthèse de cholestérol, plus de récepteurs du LDL
- Le LDL baisse; risques musculaires et hépatiques de type statine

## Indications

- Promue pour l'hypercholestérolémie: les produits riches en monacoline peuvent l'abaisser; ceux qui en contiennent peu peuvent être inefficaces [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleurs musculaires
- Troubles digestifs
- Élévation des enzymes hépatiques

### Graves (rares, importants)

- Atteinte musculaire de type statine, atteinte hépatique et atteinte rénale
- Toxicité rénale due à la contamination par la citrinine

## Contre-indications

- Association à une statine prescrite
- Grossesse et allaitement
- Maladie hépatique ou antécédent d'atteinte musculaire sous statine

## Interactions principales

**Statines prescrites**
Double traitement et risque accru d'atteinte musculaire

**Médicaments qui interagissent avec les statines (par exemple les inhibiteurs puissants du CYP3A4 comme la clarithromycine)**
Concentrations de monacoline K et risque de myopathie accrus, comme avec la lovastatine

## Surveillance

- Bilan lipidique
- Symptômes musculaires et créatine kinase s'ils apparaissent
- Fonctions hépatique et rénale

## Grossesse et allaitement

Il n'existe pas d'études de sécurité; elle n'est donc pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.

## Soins infirmiers

- Interroger chaque patient sur les produits à base de plantes et les compléments, et les noter avec la liste des médicaments
- Vérifier que les patients ne prennent pas de levure de riz rouge en même temps qu'une statine prescrite
- Apprendre à signaler toute douleur musculaire inexpliquée ou des urines foncées
- Expliquer que «naturel» ne veut pas dire sans danger et que les compléments ne sont pas autorisés comme médicaments avant leur vente

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Prise par voie orale; la quantité de monacoline K figure rarement sur l'étiquette et varie beaucoup d'un produit à l'autre

## Moyen mnémotechnique

Levure de riz rouge = «une statine déguisée»: la monacoline K est la lovastatine.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle statine est identique à la monacoline K?

La lovastatine.

## Pourquoi les produits à base de levure de riz rouge diffèrent-ils autant dans leur effet?

La teneur en monacoline K varie beaucoup d'un produit à l'autre et est rarement indiquée sur l'étiquette.

## Quel contaminant de la levure de riz rouge peut léser les reins?

La citrinine.

## Médicaments apparentés

- [Lovastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lovastatine/)
- [Simvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/simvastatine/)

## Maladies liées

- [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: contre-indiqué**
Il n'existe pas d'études de sécurité; elle n'est donc pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Red Yeast Rice: What You Need To Know](https://www.nccih.nih.gov/health/red-yeast-rice) (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022); [DailyMed - LOVASTATIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7b86160d-74a9-4774-b5b3-5641e686991f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/levure-de-riz-rouge/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/levure-de-riz-rouge/
