[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) › Linagliptine # Linagliptine ## gliptines? Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines) Inhibiteur de la DPP-4 éliminé surtout par la bile: aucune adaptation rénale n'est nécessaire. Faible risque d'hypoglycémie, pas de variation de poids. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) **Target** Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Rhinopharyngite · Toux · Hypoglycémie **Monitor** HbA1c · Symptômes de pancréatite **ATC** A10BH05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)**Linagliptine ⓘ La figure montre la linagliptine dans le site actif de la DPP-4 humaine. **Cible en 3D:** Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Structure PDB 2RGU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2RGU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La linagliptine est un inhibiteur de la DPP-4 à structure xanthinique qui se lie étroitement à l'enzyme. Le GLP-1 et le GIP actifs durent plus longtemps après les repas, ce qui augmente l'insuline et diminue le glucagon de façon glucose-dépendante. - Bloque l'enzyme DPP-4 dans le plasma et sur les cellules - Le GLP-1 et le GIP actifs durent plus longtemps après les repas - Plus d'insuline et moins de glucagon quand la glycémie est élevée - La glycémie baisse sans variation de poids ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, y compris chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Rhinopharyngite - Toux - Hypoglycémie en association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant ### Graves (rares, importants) - Pancréatite aiguë - Réactions allergiques graves: anaphylaxie, angiœdème, syndrome de Stevens-Johnson - Pemphigoïde bulleuse - Arthralgies sévères et invalidantes ## Contre-indications - Hypersensibilité à la linagliptine - Pas d'utilisation dans le diabète de type 1 ni l'acidocétose ## Interactions principales **Rifampicine et autres inducteurs puissants de la P-gp ou du CYP3A4** Peuvent réduire son effet; un autre traitement est préféré. **Millepertuis** Peut réduire son effet. **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque accru d'hypoglycémie. ## Surveillance - HbA1c - Symptômes de pancréatite, bulles cutanées ou douleurs articulaires ## Administration et sécurité - Comprimé oral, une fois par jour, pendant ou en dehors des repas. - Non administrée avec un agoniste du récepteur du GLP-1. ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont limitées; l'insuline est le choix habituel. ## Soins infirmiers - Avant: fonction rénale, antécédents de pancréatite et d'insuffisance cardiaque. - Pendant: douleurs abdominales, bulles cutanées, douleurs articulaires, œdèmes ou essoufflement. - Glycémie capillaire en cas d'association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, pendant ou en dehors des repas. **Élimination** Surtout sous forme inchangée par la bile et les selles (voie entérohépatique); très peu dans les urines. ## Moyen mnémotechnique La linagliptine sort par la « ligne du foie » (la bile), pas par le rein: la seule gliptine qu'on n'adapte pas à la fonction rénale. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'a de particulier l'élimination de la linagliptine? Elle est éliminée surtout sous forme inchangée par la bile et les selles: aucune modification de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale. ## Quel antibiotique peut rendre la linagliptine moins efficace? La rifampicine, puissant inducteur de la glycoprotéine P et du CYP3A4. ## La linagliptine peut-elle être associée au sémaglutide? On ne le fait pas: les deux agissent sur l'axe du GLP-1, l'association apporte donc peu. ## Médicaments apparentés - [Sitagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sitagliptine/) - [Saxagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/saxagliptine/) - [Vildagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vildagliptine/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Linagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LINAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cbdbd4b2-c07b-00e1-e053-2995a90a5fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of complex of human DPP4 and inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/2RGU) (RCSB Protein Data Bank, 2007); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/linagliptine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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