[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) › Lisinopril # Lisinopril ## IEC? Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. Un IEC à longue durée d'action, actif tel quel et éliminé inchangé par les reins. Utilisé dans l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et après un infarctus. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) **Target** Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) **Used for** Hypertension artérielle · Insuffisance cardiaque **Key effects** Toux sèche · Vertiges et hypotension · Céphalées **Monitor** Pression artérielle · Potassium et créatinine **ATC** C09AA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)**Lisinopril ⓘ La figure montre le lisinopril lié au site actif à zinc de l'ECA testiculaire humaine (forme à domaine C). **Cible en 3D:** Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Structure PDB 1O86 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1O86) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le lisinopril, analogue lysiné de l'énalaprilate, se lie au zinc du site actif de l'ECA. L'angiotensine II et l'aldostérone diminuent, les artérioles se dilatent et la rétention sodée diminue; la bradykinine s'accumule, ce qui ajoute une vasodilatation, de la toux et un angiœdème. Il ne nécessite aucune activation hépatique et n'est pas métabolisé. - Le lisinopril se lie au zinc du site actif de l'ECA - Moins d'angiotensine II et d'aldostérone; la bradykinine s'accumule - Les artérioles se dilatent et la pression artérielle baisse ## Indications - Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - Insuffisance cardiaque [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) - Patients stables après un infarctus du myocarde aigu [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Toux sèche - Vertiges et hypotension - Céphalées - Hyperkaliémie - Élévation de la créatinine ### Graves (rares, importants) - Angiœdème, y compris angiœdème intestinal - Insuffisance rénale aiguë - Toxicité fœtale ## Contre-indications - Grossesse - Antécédent d'angiœdème sous IEC, ou angiœdème héréditaire ou idiopathique - Association au sacubitril/valsartan ou dans les 36 heures qui suivent sa prise - Association à l'aliskiren chez les personnes diabétiques ## Interactions principales **Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium ou substituts de sel** Hyperkaliémie **AINS** Effet diminué et atteinte rénale **Lithium** Toxicité du lithium **Diurétiques** Hypotension marquée à l'instauration chez les patients en déplétion volémique ## Surveillance - Pression artérielle - Potassium et créatinine - Signes d'angiœdème ## Administration et sécurité - Administré par voie orale une fois par jour, pendant ou en dehors des repas - Plusieurs noms en «-pril» se ressemblent: le nom est vérifié à chaque prescription ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle, surtout après la première prise et chez les patients sous diurétiques - Contrôler le potassium et la créatinine au cours des premières semaines - Expliquer au patient qu'un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue est une urgence - Interroger les femmes en âge de procréer sur un projet de grossesse ## Pharmacocinétique **Absorption** L'alimentation ne modifie pas l'absorption **Métabolisme** Ni prodrogue ni métabolisé **Élimination** Excrété inchangé par les reins **Demi-vie** Demi-vie effective d'environ 12 heures en administrations répétées ## Moyen mnémotechnique « LISinopril is the Lysine-carrying, Lazy-liver ACE inhibitor » (moyen mnémotechnique anglais): l'IEC qui porte une lysine et laisse le foie au repos: pas d'activation, pas de métabolisme, éliminé directement par le rein. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le lisinopril diffère-t-il de l'énalapril quant à son activation? Le lisinopril est actif tel quel; l'énalapril est une prodrogue qui doit être hydrolysée en énalaprilate. ## Comment le lisinopril est-il éliminé? Inchangé par les reins; sa posologie dépend donc de la fonction rénale. ## Combien de temps après l'arrêt du sacubitril/valsartan peut-on débuter le lisinopril? Au moins 36 heures, car l'association à un inhibiteur de la néprilysine augmente fortement le risque d'angiœdème. ## Médicaments apparentés - [Énalapril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enalapril/) - [Captopril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/captopril/) - [Ramipril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramipril/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. [← Retour à la classe: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - LISINOPRIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34ebeea1-6812-4697-84c4-b2ae4f39e55f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/lisinopril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/lisinopril/