[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) › Lopinavir/ritonavir # Lopinavir/ritonavir ## IP? Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) Association fixe de lopinavir et de ritonavir comme booster. Très utilisée chez l'enfant et en deuxième ligne; diarrhée et hausse des lipides. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: LPV/r ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) **Target** Protéase du VIH-1 **Key effects** Diarrhée **Monitor** Lipides avant · Glycémie et bilan hépatique **ATC** J05AR10 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéase du VIH-1**Lopinavir/ritonavir ⓘ La figure montre le lopinavir dans le site actif de la protéase sauvage du VIH-1. **Cible en 3D:** Protéase du VIH-1. Structure PDB 2Q5K (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2Q5K) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le lopinavir occupe le site actif de la protéase du VIH et empêche la maturation du virus. Il est métabolisé par le CYP3A; le ritonavir contenu dans le comprimé bloque ce métabolisme et maintient le lopinavir à des taux efficaces. - Le ritonavir inhibe le CYP3A4 et augmente le lopinavir - Le lopinavir se lie au site actif de la protéase - Les virions sortent immatures ## Indications - Infection par le VIH-1 chez l'adulte et l'enfant, en association avec d'autres antirétroviraux [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée (fréquente), nausées, vomissements - Élévation des triglycérides et du cholestérol ### Graves (rares, importants) - Pancréatite - Allongement du QT et du PR - Hépatotoxicité - Toxicité de la solution buvable chez le nouveau-né prématuré ## Contre-indications - Médicaments très dépendants du CYP3A présentant un risque grave si leurs taux augmentent - Inducteurs puissants comme la rifampicine ou le millepertuis ## Interactions principales **Autres médicaments allongeant le QT ou hypokaliémie** Risque accru de torsades de pointes **Statines éliminées par le CYP3A** Risque de myopathie ## Surveillance - Lipides avant de commencer et régulièrement - Glycémie et bilan hépatique - ECG en cas de risque de QT long ## Administration et sécurité - Par voie orale; les comprimés s'avalent entiers - La solution buvable contient de l'éthanol et du propylène glycol: elle n'est pas utilisée chez le nouveau-né prématuré juste après la naissance - Chez l'enfant, vérifier le produit et le volume prescrits - Tenir une liste complète des médicaments et produits à base de plantes et la revoir avec la pharmacie avant tout nouveau médicament ## Grossesse et allaitement Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement. ## Soins infirmiers - Surveiller la diarrhée et l'hydratation - Contrôler les lipides et la glycémie - Chez l'enfant, confirmer l'âge gestationnel et le poids avant la solution buvable - Revoir les interactions avant tout nouveau médicament ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Lopinavir: CYP3A, inhibé par le ritonavir de l'association ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « LOPinavir: LOose stools and LOts of lipids » (selles molles et beaucoup de lipides). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le lopinavir est-il toujours commercialisé avec le ritonavir? Parce que le lopinavir est éliminé par le CYP3A, et que le ritonavir, en inhibant cette enzyme, augmente et prolonge ses taux. ## Pourquoi la solution buvable n'est-elle pas utilisée chez le nouveau-né prématuré? Elle contient de l'éthanol et du propylène glycol, que les prématurés métabolisent mal: risque de toxicité grave. ## Quel effet indésirable digestif est le plus fréquent? La diarrhée. ## Médicaments apparentés - [Ritonavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ritonavir/) - [Darunavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/darunavir/) - [Atazanavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atazanavir/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la protéase du VIH (IP)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-protease-du-vih/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - LOPINAVIR AND RITONAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=115178c8-5ee2-4d96-820e-ea8264c1ac10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lopinavir and Ritonavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/lopinavir-ritonavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/lopinavir-ritonavir/