[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) › Lovastatine # Lovastatine ## Statines? Statines ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. Une statine d'origine fongique. Prodrogue lactone métabolisée par le CYP3A4: les inhibiteurs puissants du CYP3A4 sont contre-indiqués. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) **Target** HMG-CoA réductase **Key effects** Douleurs musculaires · Céphalées **Monitor** Bilan lipidique · Enzymes hépatiques **ATC** C10AA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**HMG-CoA réductase**Lovastatine ⓘ La figure montre la compactine (mévastatine), qui ne diffère de l'acide actif de la lovastatine que par un groupe méthyle, dans la poche de l'HMG-CoA de l'HMG-CoA réductase humaine; la lovastatine occupe le même site. **Cible en 3D:** HMG-CoA réductase. Structure PDB 1HW8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La lovastatine est une lactone inactive hydrolysée dans l'organisme en son β-hydroxyacide. L'acide inhibe de façon compétitive l'HMG-CoA réductase, diminue la synthèse hépatique du cholestérol et, via SREBP-2, augmente les récepteurs du LDL: le LDL baisse. - La lactone inactive est ouverte en hydroxyacide actif - L'acide bloque l'HMG-CoA réductase hépatique - Davantage de récepteurs du LDL épurent le LDL sanguin ## Indications - LDL-cholestérol élevé et prévention des événements coronariens [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - Hypercholestérolémie familiale hétérozygote chez l'adolescent ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleurs musculaires - Céphalées, douleurs abdominales, constipation, flatulences - Élévation des transaminases ### Graves (rares, importants) - Myopathie et rhabdomyolyse, davantage avec les inhibiteurs du CYP3A4 - Myopathie nécrosante à médiation immunitaire (rare) - Atteinte hépatique (rare) ## Contre-indications - Inhibiteurs puissants du CYP3A4: itraconazole, kétoconazole, posaconazole, voriconazole, inhibiteurs de la protéase du VIH, érythromycine, clarithromycine, néfazodone, produits contenant du cobicistat - Maladie hépatique active ou élévation persistante inexpliquée des transaminases - Grossesse et allaitement - Hypersensibilité à un composant ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4** Forte hausse des concentrations de lovastatine et risque de rhabdomyolyse; contre-indiqués. **Gemfibrozil, ciclosporine** Augmentent le risque de myopathie; les associations sont évitées. **Danazol, diltiazem, vérapamil, dronédarone, amiodarone** Plus de myopathies, surtout aux doses élevées de lovastatine; la dose est limitée. **Grandes quantités de jus de pamplemousse** Inhibent le CYP3A4 et augmentent les concentrations; à éviter. ## Surveillance - Bilan lipidique - Enzymes hépatiques - Créatine kinase en cas de symptômes musculaires ## Administration et sécurité - Comprimé oral, généralement avec le repas du soir. - Avant le début, on recherche dans la liste les inhibiteurs puissants du CYP3A4 et l'habitude de boire du jus de pamplemousse. - Risque de confusion avec les noms d'autres «-statines»: on vérifie le médicament et le dosage. ## Grossesse et allaitement Contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. ## Soins infirmiers - Avant: bilan lipidique, enzymes hépatiques, liste complète des médicaments. - Enseigner à signaler des douleurs musculaires, une faiblesse ou des urines foncées. - Enseigner à éviter les grandes quantités de jus de pamplemousse. - Interroger sur un projet de grossesse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale; le comprimé à libération immédiate se prend avec le repas du soir, car les aliments augmentent son absorption. **Distribution** La lovastatine et son acide actif sont fortement liés aux protéines plasmatiques; chez l'animal, elle traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire. **Métabolisme** Important métabolisme de premier passage par le CYP3A4. **Demi-vie** Courte, ce qui explique son administration le soir, quand la synthèse du cholestérol est maximale. ## Moyen mnémotechnique «Lova loves 3A4 and dinner» (moyen mnémotechnique anglais: la lovastatine aime le 3A4 et le dîner): prodrogue lactone, éliminée par le CYP3A4, prise avec le repas du soir. Bloquez le 3A4 et les muscles paient. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi dit-on que la lovastatine est une prodrogue? Elle est administrée sous forme de lactone inactive, hydrolysée en β-hydroxyacide actif. ## Quel groupe de médicaments est contre-indiqué avec la lovastatine? Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 comme la clarithromycine, l'itraconazole et les inhibiteurs de la protéase du VIH (ainsi que l'érythromycine, le kétoconazole, la néfazodone). ## Pourquoi la lovastatine se prend-elle avec le repas du soir? Les aliments augmentent son absorption, et sa courte demi-vie correspond au pic nocturne de la synthèse du cholestérol. ## Médicaments apparentés - [Simvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/simvastatine/) - [Pravastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pravastatine/) - [Fluvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluvastatine/) ## Maladies liées - [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. [← Retour à la classe: Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Lovastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - LOVASTATIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7b86160d-74a9-4774-b5b3-5641e686991f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH COMPACTIN (ALSO KNOWN AS MEVASTATIN)](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/lovastatine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/lovastatine/