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# Loxapine

## Antipsychotiques de première génération?

Antipsychotiques de première génération

Antipsychotique de première génération (dibenzoxazépine) pour la schizophrénie. Une forme inhalée existe pour l'agitation aiguë. Abaisse le seuil épileptogène.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antipsychotiques de première génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-premiere-generation/)

**Target**
Récepteur dopaminergique D2 (antagoniste)

**Used for**
Schizophrénie · Agitation aiguë

**Key effects**
Sédation · Sécheresse buccale · Hyperprolactinémie

**Monitor**
Mouvements anormaux · Poids

**ATC**
N05AH01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La loxapine est un antipsychotique tricyclique de la famille des dibenzoxazépines, chimiquement distinct des phénothiazines et des butyrophénones. Comme les autres agents de première génération, son effet antipsychotique est lié au blocage des récepteurs dopaminergiques D2, et ses effets extrapyramidaux sont modérés. Elle calme rapidement: la sédation commence en une demi-heure par voie orale. Elle a aussi des actions anticholinergiques.

- La loxapine bloque les récepteurs dopaminergiques D2
- Moins de signal dopaminergique mésolimbique: moins de psychose
- Sédation en une demi-heure
- Effets anticholinergiques et seuil épileptogène abaissé

## Indications

- Schizophrénie [Schizophrénie →](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)
- Agitation aiguë (forme inhalée)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sédation, instabilité et sensation de malaise
- Sécheresse buccale, vision floue, constipation, difficulté à uriner
- Agitation et mouvements anormaux
- Hyperprolactinémie: écoulement de lait, augmentation du volume des seins, absence de règles

### Graves (rares, importants)

- Mortalité accrue chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à une démence (mise en garde encadrée)
- Syndrome malin des neuroleptiques; dyskinésie tardive
- Convulsions, même chez les personnes épileptiques traitées
- Dépression respiratoire, stupeur ou hypotension rapportées avec le lorazépam

## Contre-indications

- Coma ou dépression sévère du SNC d'origine médicamenteuse (alcool, barbituriques, opioïdes)
- Hypersensibilité aux dibenzoxazépines

## Interactions principales

**Lorazépam**
Rares cas de dépression respiratoire importante, de stupeur ou d'hypotension

**Antiparkinsoniens anticholinergiques**
Effets anticholinergiques additifs: prudence en cas de glaucome ou de rétention urinaire

**Alcool et autres dépresseurs du SNC**
Sédation additive

## Surveillance

- Mouvements anormaux
- Convulsions chez les personnes épileptiques
- Poids
- Signes de syndrome malin des neuroleptiques

## Administration et sécurité

- Les gélules orales et la poudre inhalée sont des produits différents utilisés dans des contextes différents
- Prudence en cas de glaucome et de rétention urinaire en raison des effets anticholinergiques

## Grossesse et allaitement

Les nouveau-nés exposés au troisième trimestre peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage; l'utilisation met en balance bénéfice et risque.

## Soins infirmiers

- Surveiller la sédation, les sensations vertigineuses et les chutes, surtout chez les patients âgés
- Rechercher raideur, tremblements, agitation et mouvements vermiculaires de la langue
- Surveiller la respiration et le niveau de conscience si du lorazépam est aussi administré
- Interroger sur les mictions et la constipation

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Gélules par voie orale; une poudre inhalée agit en quelques minutes

**Métabolisme**
Métabolisme hépatique important; les métabolites sont excrétés surtout dans les 24 premières heures

**Délai et durée d'action**
Sédation en 20 à 30 minutes par voie orale, maximale à 1,5 à 3 heures et durant environ 12 heures

## Moyen mnémotechnique

«LOX = Low threshold for seizures, OX for oxazepine» (moyen mnémotechnique anglais: « seuil épileptogène bas, OX pour oxazépine »): un bloqueur D2 tricyclique de première génération avec une option inhalée pour l'agitation.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quel groupe chimique appartient la loxapine?

Aux dibenzoxazépines, une sous-classe tricyclique des antipsychotiques de première génération.

## Quel risque neurologique fait l'objet d'une mise en garde spécifique pour la loxapine?

Elle abaisse le seuil épileptogène; des convulsions peuvent survenir même en cas d'épilepsie traitée.

## Quelle association a provoqué dépression respiratoire et stupeur?

La loxapine avec le lorazépam.

## Médicaments apparentés

- [Halopéridol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/haloperidol/)
- [Chlorpromazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlorpromazine/)

## Maladies liées

- [Schizophrénie](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - LOXAPINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ce8c5a31-7600-4525-a0c7-b3adc9ec2977) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Loxapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682311.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/loxapine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/loxapine/