[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Ganglioplégiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/ganglioplegiques/) › Mécamylamine # Mécamylamine ## Ganglioplégiques? Ganglioplégiques Ganglioplégique oral pour l'hypertension sévère. Le blocage des deux divisions autonomes provoque hypotension orthostatique, iléus et rétention urinaire. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Ganglioplégiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/ganglioplegiques/) **Target** Récepteur nicotinique neuronal de l'acétylcholine des ganglions autonomes (bloqueur du canal) **Key effects** Hypotension orthostatique · Constipation **Monitor** Pression artérielle couchée et debout · Diurèse **ATC** C02BB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La mécamylamine bloque le canal ionique du récepteur nicotinique neuronal des ganglions autonomes, de sorte que l'acétylcholine libérée par les fibres préganglionnaires ne peut plus activer le neurone postganglionnaire. La perte du tonus sympathique dilate les artérioles et les veines et abaisse la pression artérielle, surtout en position debout. La perte du tonus parasympathique provoque tachycardie, pupilles dilatées, vision de près floue, sécheresse buccale, constipation et rétention urinaire. En tant qu'amine secondaire, elle pénètre aussi dans le cerveau. - Bloque le canal nicotinique des ganglions autonomes - Ganglions sympathiques éteints: les vaisseaux se dilatent, la pression chute au lever - Ganglions parasympathiques éteints: sécheresse buccale, iléus, rétention urinaire - Pénètre dans le cerveau: tremblements ou troubles mentaux possibles ## Indications - Hypertension essentielle modérément sévère à sévère et hypertension maligne non compliquée [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypotension orthostatique, sensations vertigineuses et malaises - Constipation, sécheresse buccale - Vision floue et pupilles dilatées - Rétention urinaire ### Graves (rares, importants) - Iléus paralytique (des selles molles fréquentes avec distension abdominale peuvent en être le premier signe) - Retour d'une hypertension sévère après un arrêt brutal, avec risque d'AVC ou d'insuffisance cardiaque - Tremblements, mouvements choréiformes, troubles mentaux et convulsions (rares) ## Contre-indications - Hypertension légère, modérée ou labile - Insuffisance coronarienne ou infarctus du myocarde récent - Urémie - Glaucome - Sténose organique du pylore - Antibiotiques et sulfamides concomitants (généralement évités) ## Interactions principales **Autres antihypertenseurs, alcool et anesthésie** Baisse plus marquée de la pression artérielle **Antibiotiques et sulfamides** Les patients qui en reçoivent ne doivent généralement pas être traités par ganglioplégiques **Diurétiques, vomissements, diarrhée ou sudation abondante (déplétion sodée)** Hypotension potentialisée ## Surveillance - Pression artérielle couchée et debout - Transit intestinal et distension abdominale - Diurèse - Fonction rénale ## Administration et sécurité - Arrêtée progressivement, un autre antihypertenseur prenant généralement le relais - La chaleur, la fièvre, l'exercice, une hémorragie et la chirurgie peuvent augmenter son effet ## Grossesse et allaitement Pas de données de reproduction chez l'animal ni chez l'humain; utilisée seulement en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Mesurer la pression artérielle couchée et debout - Apprendre au patient à se lever lentement et que l'alcool, l'exercice et la chaleur aggravent les sensations vertigineuses - Interroger chaque jour sur les selles, la distension et les mictions; signaler immédiatement des selles molles avec un abdomen gonflé - Surveiller les tremblements, la confusion ou les mouvements anormaux ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption presque complète par voie orale **Élimination** Lentement, sous forme inchangée dans les urines; des urines alcalines ralentissent et des urines acides accélèrent son excrétion **Délai et durée d'action** Progressif, en une demi-heure à 2 heures; l'effet dure généralement 6 à 12 heures ou plus ## Moyen mnémotechnique «Blocking the ganglia flips the dominant tone» (moyen mnémotechnique anglais: « bloquer les ganglions inverse le tonus dominant »): les vaisseaux perdent le tonus sympathique (la pression chute); le cœur, l'œil, l'intestin et la vessie perdent le tonus parasympathique (rapide, dilaté, sec, bloqué). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où agit la mécamylamine? Sur les récepteurs nicotiniques neuronaux des ganglions autonomes, en bloquant leur canal ionique. ## Pourquoi la mécamylamine provoque-t-elle rétention urinaire et constipation? La vessie et l'intestin sont sous tonus parasympathique prédominant, qui est bloqué au niveau des ganglions. ## Comment le pH urinaire modifie-t-il son élimination? Des urines alcalines réduisent et des urines acides augmentent son excrétion rénale. ## Pourquoi la mécamylamine peut-elle provoquer tremblements ou convulsions, contrairement à l'hexaméthonium? C'est une amine secondaire qui passe dans le cerveau; les bloqueurs quaternaires restent à l'extérieur. ## Médicaments apparentés - [Nicotine (traitement de substitution)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicotine/) - [Atropine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atropine/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) [← Retour à la classe: Ganglioplégiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/ganglioplegiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b79ef78-f4da-49a6-9f36-89b0da19d39b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/mecamylamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/mecamylamine/