[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) › Mégestrol # Mégestrol ## Progestatifs? Progestatifs ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: il peut nuire au fœtus. L'allaitement est arrêté pendant le traitement. Un progestatif de synthèse pris par la bouche. Il traite certains cancers du sein et de l'endomètre et stimule l'appétit dans l'amaigrissement lié au sida. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Acétate de mégestrol ## Fiche rapide **Group** [Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) **Target** Récepteur de la progestérone (PGR); il a aussi une activité glucocorticoïde **Used for** Traitement palliatif du cancer · Anorexie **Key effects** Prise de poids et rétention hydrique · Diarrhée **Monitor** Glycémie · Poids et œdèmes **ATC** L02AB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'acétate de mégestrol est un dérivé synthétique de la progestérone. Par le récepteur de la progestérone, il s'oppose à la croissance œstrogénodépendante des tumeurs hormonosensibles du sein et de l'endomètre. Il augmente l'appétit et le poids par un mécanisme mal connu. Il se lie aussi au récepteur des glucocorticoïdes, ce qui explique les effets de type Cushing, l'élévation de la glycémie et la suppression de l'axe surrénalien en cas d'usage prolongé. - Le mégestrol active les récepteurs de la progestérone - La croissance tumorale œstrogénodépendante est contrecarrée - L'appétit et le poids augmentent (mécanisme mal connu) - Une action de type glucocorticoïde freine l'axe surrénalien ## Indications - Traitement palliatif du cancer du sein avancé (comprimés) [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - Traitement palliatif du cancer de l'endomètre avancé (comprimés) [Cancer de l'endomètre →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-endometre/) - Anorexie, cachexie ou perte de poids importante inexpliquée chez les personnes atteintes du sida (suspension buvable) [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Prise de poids et rétention hydrique - Diarrhée, flatulences et nausées - Impuissance et baisse de la libido - Éruption cutanée - Saignements vaginaux intercurrents - Hypertension artérielle ### Graves (rares, importants) - Thromboembolie (thrombophlébite, embolie pulmonaire) - Insuffisance surrénalienne pendant le traitement ou après l'arrêt - Diabète nouveau ou aggravé, et syndrome de Cushing - Toxicité fœtale ## Contre-indications - Grossesse connue ou suspectée - Hypersensibilité à l'acétate de mégestrol - Prudence: antécédent de maladie thromboembolique ## Interactions principales **Warfarine** L'INR peut augmenter; surveillance plus étroite **Insuline et autres traitements du diabète** Les besoins peuvent augmenter en raison des effets de type glucocorticoïde ## Surveillance - Glycémie - Poids et œdèmes - Signes de thromboembolie veineuse - Signes d'insuffisance surrénalienne en cas de stress, de maladie ou après l'arrêt - INR chez les personnes sous warfarine ## Administration et sécurité - La suspension buvable est bien agitée avant chaque utilisation - Risque de confusion: la suspension buvable standard et la suspension concentrée ne sont pas interchangeables - Pas d'arrêt brutal après un usage prolongé sans l'avis du prescripteur, en raison de la suppression surrénalienne - Les chirurgiens et les dentistes sont informés avant les interventions ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: il peut nuire au fœtus. L'allaitement est arrêté pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Demander s'il existe une douleur ou un gonflement de la jambe, une douleur thoracique ou un essoufflement - Contrôler la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques - En cas de maladie grave ou de chirurgie, envisager les besoins en glucocorticoïdes à dose de stress - Conseiller une contraception fiable; des règles irrégulières ne signifient pas qu'une grossesse est impossible - Chez la personne âgée, il n'est généralement pas utilisé contre la perte d'appétit ## Pharmacocinétique **Absorption** Pris par la bouche en comprimés ou en suspension buvable **Élimination** Principalement par le rein ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «MEGAstrol makes MEGA appetite»: le mégestrol donne un MÉGA appétit, mais aussi de MÉGA caillots, du sucre et une suppression surrénalienne. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le mégestrol au long cours peut-il provoquer une insuffisance surrénalienne? Son activité glucocorticoïde freine l'axe hypophyso-surrénalien; une crise peut survenir en cas de stress ou après l'arrêt. ## Quel effet indésirable vasculaire grave est associé au mégestrol? La thromboembolie veineuse, comme la thrombophlébite et l'embolie pulmonaire. ## Quelle est l'indication liée au sida de la suspension buvable de mégestrol? L'anorexie, la cachexie ou la perte de poids importante inexpliquée chez les personnes atteintes du sida; elle n'est pas utilisée pour prévenir la perte de poids. ## Médicaments apparentés - [Acétate de médroxyprogestérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acetate-de-medroxyprogesterone/) - [Progestérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/progesterone/) - [Dexaméthasone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexamethasone/) ## Maladies liées - [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - [Cancer de l'endomètre](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-endometre/) - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: il peut nuire au fœtus. L'allaitement est arrêté pendant le traitement. [← Retour à la classe: Progestatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/progestatifs/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MEGESTROL ACETATE suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a26dcd78-ad62-4cf5-ad97-49ccb34d43ba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Megestrol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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