[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) › Méloxicam # Méloxicam ## AINS? Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ## Grossesse: à éviter? À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer un oligoamnios par atteinte rénale fœtale et, à partir de la 30e… AINS de type oxicam qui privilégie la COX-2 aux doses habituelles, en une prise par jour. Utilisé dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) **Target** Cyclo-oxygénase 2 (COX-2), agit aussi sur la COX-1 **Used for** Arthrose · Polyarthrite rhumatoïde **Key effects** Diarrhée · Mal de gorge **Monitor** Signes d'hémorragie digestive · Fonction rénale **ATC** M01AC06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Cyclo-oxygénase 2 (COX-2), agit aussi sur la COX-1**Méloxicam ⓘ La figure montre le méloxicam dans le site actif de la COX-2 de souris, qui conserve le même site que l'enzyme humaine. **Cible en 3D:** Cyclo-oxygénase 2 (COX-2), agit aussi sur la COX-1. Structure PDB 4M11 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4M11) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le méloxicam, un oxicam, inhibe les cyclo-oxygénases avec une certaine préférence pour la COX-2 aux doses thérapeutiques, sans être un coxib. Il diminue les prostaglandines responsables de l'inflammation et de la douleur. Comme les autres AINS, il conserve les risques digestifs, rénaux et cardiovasculaires, qui augmentent avec la dose. - Se lie au site actif de la COX-2 (et, moins, de la COX-1) - Diminue la synthèse des prostaglandines dans l'articulation enflammée - Moins de douleur et d'inflammation - Effet prolongé: une prise par jour suffit ## Indications - Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/) - Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) - Arthrite juvénile idiopathique chez les patients de poids suffisant ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, constipation et flatulences - Mal de gorge ### Graves (rares, importants) - Événements thrombotiques cardiovasculaires (infarctus, AVC) - Ulcère, hémorragie et perforation digestifs - Insuffisance rénale aiguë et hyperkaliémie - Hépatotoxicité - Anaphylaxie et réactions cutanées graves ## Contre-indications - Hypersensibilité au méloxicam - Asthme, urticaire ou autre réaction allergique après l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS - Le contexte d'un pontage aorto-coronarien ## Interactions principales **Colestyramine** Accélère l'élimination du méloxicam. **Anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN** S'ajoutent au risque hémorragique. **IEC, ARA II et diurétiques** Effet antihypertenseur affaibli et risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients âgés ou hypovolémiques. **Lithium et méthotrexate** Augmente leurs concentrations et leur toxicité. ## Surveillance - Signes d'hémorragie digestive - Fonction rénale, kaliémie et pression artérielle - Enzymes hépatiques en cas d'utilisation prolongée ## Administration et sécurité - Les différentes formulations orales de méloxicam ne sont pas interchangeables, même à quantité égale en milligrammes. - Vérifier que le patient ne reçoit pas un autre AINS en même temps. ## Grossesse et allaitement À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer un oligoamnios par atteinte rénale fœtale et, à partir de la 30e semaine environ, une fermeture prématurée du canal artériel. ## Soins infirmiers - Interroger sur des antécédents d'ulcère, d'hémorragie, de maladie rénale ou cardiovasculaire. - Surveiller l'apparition de selles noires, de douleurs abdominales et de signes d'anémie. - Surveiller la pression artérielle, les œdèmes et la diurèse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Bonne biodisponibilité orale. **Distribution** Fortement lié aux protéines: la dialyse l'élimine donc mal en cas de surdosage. **Métabolisme** Foie, principalement par le CYP2C9, avec une contribution mineure du CYP3A4. **Élimination** Sous forme de métabolites, dans les urines et les selles en quantités similaires. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: MELOXIcam = « MELLOW, once a day » (tranquille, une fois par jour): un oxicam à longue durée d'action qui privilégie la COX-2 sans être un coxib. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quel groupe chimique appartient le méloxicam, et quelle enzyme privilégie-t-il? C'est un oxicam et, aux doses thérapeutiques, il inhibe préférentiellement la COX-2, bien qu'il ne soit pas un coxib. ## Quel médicament accélère l'élimination du méloxicam et peut aider après un surdosage? La colestyramine. ## Pourquoi la dialyse n'est-elle pas utile en cas de surdosage de méloxicam? Parce qu'il est fortement lié aux protéines plasmatiques. ## Médicaments apparentés - [Piroxicam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/piroxicam/) - [Célécoxib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/celecoxib/) - [Diclofénac](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diclofenac/) ## Maladies liées - [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/) - [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer un oligoamnios par atteinte rénale fœtale et, à partir de la 30e… [← Retour à la classe: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Meloxicam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MELOXICAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20871c7f-1e36-49ef-8e2b-70112430ca1e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AC06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/meloxicam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/meloxicam/