[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antagonistes des récepteurs NMDA (antidémentiels)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-nmda/) › Mémantine # Mémantine ## antidémentiels? Antagonistes des récepteurs NMDA (antidémentiels) Bloqueur des récepteurs NMDA pour la maladie d'Alzheimer modérée à sévère. Il soulage modestement les symptômes et est éliminé par le rein. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antagonistes des récepteurs NMDA (antidémentiels)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-nmda/) **Target** Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal) **Key effects** Sensations vertigineuses · Céphalées · Confusion **Monitor** Cognition · Fonction rénale **ATC** N06DX01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal)**Mémantine ⓘ La figure montre la mémantine dans le pore du récepteur NMDA GluN1-GluN2B de rat, très semblable au récepteur humain. **Cible en 3D:** Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal). Structure PDB 7SAD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La mémantine est un antagoniste non compétitif (du canal ouvert) des récepteurs NMDA, d'affinité faible à modérée. Elle n'entre dans le pore que lorsque le canal s'ouvre et en ressort rapidement, atténuant l'activation excessive et constante attribuée à un excès de glutamate dans la maladie d'Alzheimer. Rien ne prouve qu'elle ralentisse la neurodégénérescence. - L'excès de glutamate maintient les canaux NMDA ouverts - La mémantine entre dans le pore ouvert et l'obstrue - Elle en ressort rapidement, préservant les signaux normaux - La cognition et l'autonomie quotidienne s'améliorent modestement ## Indications - Démence de type Alzheimer modérée à sévère, seule ou avec un inhibiteur de la cholinestérase [Maladie d'Alzheimer →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-d-alzheimer/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Sensations vertigineuses - Céphalées - Confusion - Constipation ### Graves (rares, importants) - Crises convulsives (prudence chez les personnes épileptiques) - Agitation ou hallucinations ## Contre-indications - Hypersensibilité à la mémantine ou aux excipients ## Interactions principales **Médicaments ou situations qui alcalinisent les urines (bicarbonate de sodium, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, acidose tubulaire rénale, infection urinaire sévère)** Diminution de l'excrétion urinaire et élévation des taux de mémantine **Autres antagonistes NMDA: amantadine, kétamine, dextrométhorphane** Non étudié de façon systématique; utilisation prudente **Médicaments utilisant le transporteur rénal de cations (hydrochlorothiazide, triamtérène, metformine, cimétidine)** Modifications possibles des taux des deux médicaments ## Surveillance - Cognition, comportement et autonomie quotidienne - Fonction rénale (clairance de la créatinine) - Sensations vertigineuses et risque de chute ## Administration et sécurité - Il existe des comprimés, des gélules à libération prolongée et une solution buvable; ils ne sont pas interchangeables à dose égale - La dose est augmentée par paliers - Ce sont souvent les aidants qui donnent le médicament: des instructions écrites claires sont utiles ## Grossesse et allaitement Il n'existe pas de données humaines adéquates; chez le rat, des doses élevées ont affecté la croissance fœtale. ## Soins infirmiers - Évaluer la cognition et le comportement de départ et signaler les changements - Contrôler la fonction rénale avant et pendant le traitement - Informer les aidants sur les sensations vertigineuses et la prévention des chutes - Interroger sur des changements alimentaires ou des antiacides qui alcalinisent les urines ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale **Élimination** Surtout par le rein, environ la moitié sous forme inchangée; en partie par sécrétion tubulaire **Demi-vie** Longue: environ 60 à 80 heures; plus longue en cas d'insuffisance rénale ## Moyen mnémotechnique « MEMantine for MEMory, and it leaves by the kidney » (moyen mnémotechnique anglais: « la MÉMantine pour la MÉMoire, et elle sort par le rein »): un bouchon du canal NMDA éliminé dans les urines. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le mécanisme d'action de la mémantine? Un blocage non compétitif, du canal ouvert, des récepteurs glutamatergiques NMDA, d'affinité faible à modérée. ## Peut-on associer la mémantine au donépézil? Oui. Ils agissent sur des systèmes différents (glutamate et acétylcholine) et sont souvent associés dans la maladie d'Alzheimer modérée à sévère. ## Pourquoi la fonction rénale compte-t-elle avec la mémantine? Elle est éliminée principalement par le rein: ses taux et sa demi-vie augmentent en cas d'insuffisance rénale et la dose est adaptée. ## Médicaments apparentés - [Amantadine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amantadine/) ## Maladies liées - [Maladie d'Alzheimer](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-d-alzheimer/) [← Retour à la classe: Antagonistes des récepteurs NMDA (antidémentiels)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-nmda/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0a5e0fc-04e3-417d-bef3-9b309ff71597) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Memantine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/memantine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/memantine/