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# Méropénème–vaborbactam

## Carbapénèmes?

Carbapénèmes

Méropénème associé au vaborbactam, inhibiteur de β-lactamases qui le protège des carbapénémases KPC; réservé aux bactéries à Gram négatif multirésistantes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Carbapénèmes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/carbapenemes/)

**Target**
Carbapénémase KPC (vaborbactam) et protéines liant les pénicillines (méropénème)

**Used for**
Infections urinaires compliquées

**Key effects**
Céphalées · Rougeur

**Monitor**
Fonction rénale · État neurologique

**ATC**
J01DH52

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Carbapénémase KPC (vaborbactam) et protéines liant les pénicillines (méropénème)**Méropénème–vaborbactam

ⓘ La figure montre le vaborbactam fixé à KPC-2, la carbapénémase bactérienne qu'il bloque; la cible propre du méropénème, la PLP3, figure sur la page du méropénème.

**Cible en 3D:** Carbapénémase KPC (vaborbactam) et protéines liant les pénicillines (méropénème). Structure PDB 6TD0 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6TD0) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le méropénème acyle les protéines liant les pénicillines et arrête la réticulation de la paroi cellulaire. Le vaborbactam est un inhibiteur de β-lactamases non β-lactamine, dérivé de l'acide boronique: il bloque les β-lactamases à sérine comme KPC, AmpC et les BLSE, si bien que le méropénème n'est pas détruit. Il n'inhibe pas les métallo-β-lactamases.

- Le vaborbactam bloque KPC et les autres β-lactamases à sérine
- Le méropénème reste intact et atteint les PLP
- La réticulation de la paroi s'arrête et la bactérie est lysée

## Indications

- Infections urinaires compliquées, y compris les pyélonéphrites. [Pyélonéphrite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/)
- Réservé aux bactéries à Gram négatif multirésistantes, comme les entérobactéries productrices de KPC. [Infections à SARM et autres bactéries multirésistantes →](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-sarm-et-autres-bacteries-multiresistantes/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées, nausées, diarrhée
- Rougeur, douleur ou gonflement au point de perfusion
- Brûlures ou fourmillements des mains ou des pieds

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Convulsions, surtout en cas de lésions cérébrales ou de maladie rénale
- Diarrhée à Clostridioides difficile

## Contre-indications

- Hypersensibilité à l'un des composants ou anaphylaxie aux β-lactamines

## Interactions principales

**Acide valproïque / divalproate**
Comme les autres carbapénèmes, le méropénème abaisse les concentrations de valproate; les crises peuvent réapparaître.

**Contraceptifs hormonaux**
Leur efficacité peut diminuer; une autre méthode est utilisée pendant le traitement.

## Surveillance

- Fonction rénale
- État neurologique
- Résultats des cultures et de l'antibiogramme

## Administration et sécurité

- Reconstitué et administré en perfusion IV prolongée selon la prescription; il peut être poursuivi à domicile après éducation.
- Vérifier que le produit est bien l'association et non le méropénème seul.

## Grossesse et allaitement

Les données chez l'humain sont limitées; une grossesse est signalée à l'équipe soignante, qui évalue le rapport bénéfice/risque.

## Soins infirmiers

- Rechercher une allergie aux β-lactamines, des crises convulsives, des lésions cérébrales, une maladie rénale et la prise d'acide valproïque.
- Conseiller une méthode contraceptive non hormonale pendant le traitement.
- Éducation: il peut altérer la vigilance; signaler éruption, diarrhée ou contractions musculaires.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie intraveineuse uniquement, en perfusion prolongée.

**Élimination**
Les deux composants sont éliminés par le rein.

**Demi-vie**
De l'ordre de 1 heure.

## Moyen mnémotechnique

VABORbactam = «armure de bore» du méropénème contre KPC; mais cette armure ne protège pas contre les métallo-enzymes.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'apporte le vaborbactam au méropénème?

Il inhibe les β-lactamases à sérine comme KPC, ce qui restaure l'activité du méropénème sur de nombreuses bactéries productrices de carbapénémases.

## Quelles carbapénémases le vaborbactam ne bloque-t-il pas?

Les métallo-β-lactamases.

## Quel conseil de contraception accompagne le méropénème–vaborbactam?

Les contraceptifs hormonaux peuvent être moins efficaces; une méthode non hormonale est donc utilisée pendant le traitement.

## Médicaments apparentés

- [Méropénem](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropenem/)
- [Imipénem-cilastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/imipenem-cilastatine/)
- [Acide valproïque](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-valproique/)

## Maladies liées

- [Pyélonéphrite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/)
- [Infections à SARM et autres bactéries multirésistantes](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-sarm-et-autres-bacteries-multiresistantes/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Meropenem and Vaborbactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6TD0: Crystal structure of vaborbactam bound to KPC-2](https://www.rcsb.org/structure/6TD0) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropeneme-vaborbactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/meropeneme-vaborbactam/