[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) › Méthacholine # Méthacholine ## cholinergiques? Agonistes muscariniques (cholinergiques) ## Grossesse: à éviter? La grossesse est une contre-indication au test à la méthacholine. Agoniste muscarinique inhalé utilisé uniquement comme test diagnostique: chez l'asthmatique, les bronches se resserrent à des doses bien plus faibles. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) **Target** Récepteur muscarinique M3 du muscle lisse bronchique **Key effects** Toux · Essoufflement · Vertiges et inconfort **Monitor** Spirométrie après chaque concentration · Symptômes **ATC** V04CX03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur muscarinique M3 du muscle lisse bronchique**Méthacholine ⓘ Il n'existe aucune structure de la méthacholine liée à son récepteur. La figure montre l'iperoxo, un agoniste puissant utilisé en recherche, dans la poche (orthostérique) de l'acétylcholine du récepteur muscarinique M3 humain actif, le sous-type des glandes, de l'œil et de la vessie que stimule la méthacholine. **Cible en 3D:** Récepteur muscarinique M3 du muscle lisse bronchique. Structure PDB 8E9Z (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La méthacholine est une acétylcholine portant un groupe méthyle supplémentaire: elle résiste mieux à la cholinestérase et agit surtout sur les récepteurs muscariniques. Inhalée, elle contracte le muscle lisse bronchique. Tout le monde rétrécit un peu ses bronches, mais les personnes aux voies aériennes hyperréactives, comme dans l'asthme, réagissent fortement à faibles concentrations, ce que mesure le test de provocation bronchique par spirométrie. - Inhalée à concentrations croissantes - Active les récepteurs M3 du muscle lisse bronchique - Les bronches se rétrécissent; les valeurs spirométriques baissent - Une forte réponse à faibles doses signe une hyperréactivité bronchique ## Indications - Test de provocation bronchique à la recherche d'une hyperréactivité bronchique lorsqu'un asthme est suspecté sans être cliniquement évident [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Toux, oppression thoracique et sifflements - Essoufflement - Vertiges et inconfort ### Graves (rares, importants) - Bronchospasme sévère ## Contre-indications - Limitation sévère du débit aérien - Infarctus du myocarde ou AVC récent - Hypertension artérielle non contrôlée ## Interactions principales **Bêtabloquants** Réponse bronchique exagérée ou prolongée **Antimuscariniques inhalés (ipratropium, tiotropium)** Atténuent la réponse et peuvent rendre le test faussement négatif ## Surveillance - Spirométrie après chaque concentration - Symptômes, saturation en oxygène et auscultation pulmonaire pendant et après le test ## Administration et sécurité - Réalisé uniquement dans un laboratoire d'explorations fonctionnelles respiratoires, avec oxygène, matériel de réanimation et bronchodilatateur inhalé à disposition - Un bronchodilatateur est administré à la fin si les bronches se sont rétrécies ## Grossesse et allaitement La grossesse est une contre-indication au test à la méthacholine. ## Soins infirmiers - Vérifier qu'une grossesse et un infarctus du myocarde ou un AVC récents ont été exclus - Demander quels inhalateurs et quels bêtabloquants la personne utilise - Rester auprès du patient et surveiller sifflements ou détresse ## Pharmacocinétique **Absorption** Inhalée par nébuliseur; agit localement dans les voies aériennes **Métabolisme** Hydrolysée par l'acétylcholinestérase plus lentement que l'acétylcholine ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: METHAcholine = «METHod to test asthma» (méthode pour tester l'asthme): c'est un outil diagnostique, jamais un traitement. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quoi sert la méthacholine? Uniquement au test de provocation bronchique qui détecte une hyperréactivité bronchique, comme dans l'asthme. ## Quel médicament doit être prêt pendant le test? Un bronchodilatateur inhalé (agoniste bêta-2), avec oxygène et matériel de réanimation. ## En quoi la méthacholine diffère-t-elle chimiquement de l'acétylcholine? Elle porte un groupe β-méthyle supplémentaire, qui la rend plus résistante à la cholinestérase et plus muscarinique. ## Médicaments apparentés - [Béthanéchol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bethanechol/) ## Maladies liées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** La grossesse est une contre-indication au test à la méthacholine. [← Retour à la classe: Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Methacholine Challenge Test](https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-procedures-and-tests/methacholine-challenge-test.html) (American Lung Association, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V04CX03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/methacholine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/methacholine/