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# Méthénamine

## Antiseptiques urinaires?

Antiseptiques urinaires

Antiseptique urinaire libérant du formaldéhyde dans les urines acides. Prévient au long cours les cystites récidivantes, sans induire de résistance.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: hexamine, hippurate de méthénamine, mandélate de méthénamine

## Fiche rapide

**Group**
[Antiseptiques urinaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiseptiques-urinaires/)

**Target**
Protéines et acides nucléiques bactériens dans les urines (via le formaldéhyde)

**Key effects**
Nausées et troubles gastriques · Éruption cutanée

**Monitor**
pH urinaire en cas

**ATC**
J01XX05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La méthénamine elle-même est inactive. Dans les urines acides, elle est hydrolysée en formaldéhyde, qui dénature les protéines et les acides nucléiques bactériens. Le sel d'hippurate aide aussi à maintenir l'acidité des urines. Comme le formaldéhyde agit de façon non spécifique, les bactéries n'y développent pas de résistance.

- Absorbée puis excrétée dans les urines
- Les urines acides l'hydrolysent en formaldéhyde
- Le formaldéhyde dénature les protéines bactériennes
- Les bactéries ne peuvent pas s'installer dans la vessie

## Indications

- Prévention ou suppression des infections urinaires à récidives fréquentes lorsqu'un traitement au long cours est nécessaire [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées et troubles gastriques
- Éruption cutanée
- Mictions douloureuses ou fréquentes à très fortes doses

### Graves (rares, importants)

- Irritation vésicale et sang dans les urines à très fortes doses
- Légère élévation des enzymes hépatiques, revenues à la normale

## Contre-indications

- Insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique sévère
- Déshydratation sévère

## Interactions principales

**Sulfamides**
Certains forment avec le formaldéhyde un précipité insoluble dans les urines; on ne les associe pas.

**Alcalinisants urinaires (p. ex. bicarbonate de sodium, acétazolamide) et aliments alcalinisants**
Diminuent son activité.

## Surveillance

- pH urinaire en cas de récidive des infections
- Bilan hépatique lors des traitements prolongés

## Administration et sécurité

- Non utilisée pour traiter une infection active: l'infection est d'abord éliminée par un autre antibiotique
- Éviter les antiacides et les produits qui alcalinisent les urines

## Grossesse et allaitement

Son innocuité en début de grossesse n'est pas établie; les études animales n'ont pas montré d'effet nocif sur le fœtus.

## Soins infirmiers

- Expliquer qu'il s'agit d'un médicament préventif au long cours
- Apprendre à signaler des mictions douloureuses ou du sang dans les urines
- Rechercher des sulfamides dans la liste des médicaments

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorbée par voie orale.

**Élimination**
Urines, où elle est convertie en formaldéhyde si les urines sont acides.

## Moyen mnémotechnique

« La méthénamine a besoin d'acide pour mordre »: en urine acide elle libère du formaldéhyde, en urine alcaline elle dort.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## De quoi la méthénamine a-t-elle besoin pour agir?

Des urines acides, où elle est hydrolysée en formaldéhyde.

## Pourquoi ne l'associe-t-on pas aux sulfamides?

Certains sulfamides forment un précipité insoluble avec le formaldéhyde dans les urines.

## La méthénamine traite-t-elle une cystite active?

Non; elle sert à prévenir les récidives.

## Médicaments apparentés

- [Nitrofurantoïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nitrofurantoine/)
- [Fosfomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fosfomycine/)

## Maladies liées

- [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3eeacd4-1983-49ec-a60d-3abaf505ce57) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Methenamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682296.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J01XX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/methenamine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/methenamine/