[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) › Méthylergométrine # Méthylergométrine ## Alcaloïdes de l'ergot de seigle? Alcaloïdes de l'ergot de seigle ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiquée avant la naissance car elle contracte l'utérus; elle n'est utilisée qu'après la délivrance du placenta (ou de l'épaule antérieure). Dérivé de l'ergot de seigle qui contracte fortement et durablement l'utérus après la délivrance. Élève la pression artérielle: jamais si prééclampsie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Méthylergonovine ## Fiche rapide **Group** [Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) **Target** Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre **Used for** Atonie utérine **Key effects** Hypertension artérielle · Nausées **Monitor** Tonus utérin et pertes sanguines · Douleur thoracique **ATC** G02AB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre**Méthylergométrine ⓘ Le cristal montre la méthylergométrine liée au récepteur sérotoninergique humain 5-HT2B. Son effet utérin fait intervenir des récepteurs 5-HT2 apparentés et des récepteurs alpha-adrénergiques du myomètre. **Cible en 3D:** Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre. Structure PDB 6DRY (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6DRY) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La méthylergométrine agit directement sur le muscle lisse utérin par les récepteurs sérotoninergiques et alpha-adrénergiques. Elle augmente le tonus, la fréquence et l'intensité des contractions et produit une contraction soutenue qui comprime les vaisseaux et réduit les pertes sanguines. La même action sur le muscle lisse vasculaire provoque vasoconstriction et hypertension artérielle. - Elle stimule les récepteurs 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre - Le tonus utérin augmente et la contraction est soutenue - Les vaisseaux du lit placentaire sont comprimés et le saignement diminue - Sur les vaisseaux: vasoconstriction et hausse de la pression artérielle ## Indications - Atonie utérine, hémorragie et subinvolution après la délivrance [Hémorragie du post-partum →](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-du-post-partum/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypertension artérielle, parfois avec céphalées - Nausées, vomissements et douleurs abdominales - Hypotension artérielle - Douleur thoracique et palpitations ### Graves (rares, importants) - Crise hypertensive avec convulsions ou AVC, surtout après administration IV - Vasospasme coronaire, angor et infarctus du myocarde - Arythmies ventriculaires et bloc auriculoventriculaire - Ischémie sévère (ergotisme) avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4 - Chez les nouveau-nés l'ayant reçue par erreur: dépression respiratoire, convulsions, cyanose ## Contre-indications - Hypertension artérielle - Prééclampsie et éclampsie - Grossesse (avant la naissance) - Hypersensibilité - Association à des inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A4 ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (clarithromycine, érythromycine, inhibiteurs de protéase du VIH, kétoconazole, itraconazole)** Concentrations plus élevées avec vasospasme et ischémie sévères; ne pas associer **Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne)** Concentrations plus basses et effet plus faible **Bêtabloquants et autres vasoconstricteurs** Vasoconstriction accrue **Nitroglycérine et autres antiangineux** La méthylergométrine s'oppose à leur effet ## Surveillance - Pression artérielle avant et après chaque dose - Tonus utérin et pertes sanguines - Douleur thoracique, céphalées et troubles visuels - Couleur, température et pouls des mains et des pieds (vasospasme) ## Administration et sécurité - Contrôler la pression artérielle avant l'administration; elle n'est pas utilisée si la patiente est hypertendue ou a une prééclampsie. - La voie IV n'est pas systématique; quand elle est indispensable, l'injection est lente sous surveillance de la pression artérielle. Éviter l'injection intra-artérielle. - Conserver au réfrigérateur et à l'abri de la lumière; n'utiliser que si la solution est limpide et incolore. - Ranger à l'écart des médicaments du nouveau-né: elle a été administrée par erreur à des nouveau-nés. ## Grossesse et allaitement Contre-indiquée avant la naissance car elle contracte l'utérus; elle n'est utilisée qu'après la délivrance du placenta (ou de l'épaule antérieure). ## Soins infirmiers - Avant la dose: pression artérielle et antécédents d'hypertension, de prééclampsie ou de cardiopathie. - Après la dose: recontrôler la pression artérielle, le tonus utérin et les lochies. - Interroger sur une douleur thoracique, des céphalées intenses, des doigts engourdis ou froids. - Rechercher dans la liste des médicaments les macrolides, les inhibiteurs de protéase ou les antifongiques azolés. - Éducation: l'allaitement est suspendu pendant le traitement et peu de temps après la dernière dose, comme l'indique la notice. ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée par voie IM, IV (lentement) ou orale; biodisponibilité orale d'environ 60 % **Métabolisme** Hépatique, par le CYP3A4 **Élimination** Surtout hépatique, avec une part d'excrétion rénale **Demi-vie** Environ 3,4 heures après administration IM, avec une grande variabilité **Délai et durée d'action** Immédiat en IV, 2–5 minutes en IM et 5–10 minutes par voie orale ## Moyen mnémotechnique « Methyl-ERGO-metrine raises the pressure, so CHECK the pressure » (moyen mnémotechnique anglais: elle élève la pression, donc CONTRÔLER la pression): pas d'ergotés en cas d'hypertension, de prééclampsie ou avec les macrolides. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que faut-il contrôler avant d'administrer la méthylergométrine? La pression artérielle: elle est contre-indiquée en cas d'hypertension et de prééclampsie car elle provoque une vasoconstriction. ## Pourquoi la méthylergométrine est-elle dangereuse avec la clarithromycine? La clarithromycine inhibe le CYP3A4; les concentrations de méthylergométrine augmentent et provoquent vasospasme et ischémie sévères. ## Pourquoi ne pas administrer la méthylergométrine en IV de façon systématique? Une dose IV rapide peut provoquer une hypertension brutale et un AVC; quand la voie IV est indispensable, l'injection est lente avec contrôle de la pression artérielle. ## Médicaments apparentés - [Ergométrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergometrine/) - [Ocytocine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocytocine/) - [Carboprost](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboprost/) - [Misoprostol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/misoprostol/) ## Maladies liées - [Hémorragie du post-partum](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-du-post-partum/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiquée avant la naissance car elle contracte l'utérus; elle n'est utilisée qu'après la délivrance du placenta (ou de l'épaule antérieure). [← Retour à la classe: Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylergometrine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylergometrine/