[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) › Micafungine # Micafungine ## Échinocandines? Échinocandines Échinocandine intraveineuse de la candidémie, de la candidose œsophagienne et de la prévention des infections à Candida en greffe de cellules souches. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) **Target** β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1) **Used for** Candidémie · Candidose œsophagienne **Key effects** Diarrhée · Fièvre et céphalées **Monitor** Bilan hépatique · Hémoglobine et signes d'hémolyse **ATC** J02AX05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1)**Micafungine ⓘ La figure montre la caspofungine, une autre échinocandine, liée à la glucane synthase Fks1 de levure; la micafungine agit sur la même enzyme. **Cible en 3D:** β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1). Structure PDB 9PE1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La micafungine inhibe la synthèse du 1,3-β-D-glucane, composant essentiel de la paroi fongique absent des cellules de mammifères. Sans lui, la paroi ne peut pas résister à la pression interne de la cellule. - La micafungine bloque la glucane synthase fongique - La paroi perd son armature de 1,3-β-D-glucane - Les cellules de Candida se lysent ## Indications - Candidémie, candidose disséminée aiguë, péritonite et abcès à Candida. [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/) - Candidose œsophagienne. [Œsophagite infectieuse et médicamenteuse (Candida, HSV, CMV) →](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-infectieuse-et-medicamenteuse/) - Prévention des infections à Candida chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques. ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, vomissements et douleurs abdominales - Fièvre et céphalées - Thrombopénie et neutropénie - Réactions de type histaminique en cas de perfusion trop rapide (éruption, prurit, œdème du visage) ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Hémolyse et anémie hémolytique - Dysfonction hépatique, hépatite ou insuffisance hépatique; des tumeurs hépatiques ont été observées lors d'études prolongées chez le rat - Élévation de l'urée et de la créatinine; insuffisance rénale aiguë (cas isolés) ## Contre-indications - Hypersensibilité à la micafungine, à l'un des composants ou à d'autres échinocandines ## Interactions principales **Sirolimus, nifédipine et itraconazole** La micafungine augmente leurs concentrations; surveiller la toxicité et réduire leur dose si nécessaire. ## Surveillance - Bilan hépatique - Hémoglobine et signes d'hémolyse - Fonction rénale ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse uniquement, en une heure environ; les perfusions plus rapides provoquent davantage de réactions de type histaminique. - Diluer dans du sérum physiologique ou du glucosé selon les indications de la notice. - Ne pas mélanger ni perfuser en même temps que d'autres médicaments: elle précipite avec plusieurs médicaments courants. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus d'après les études animales; les femmes enceintes sont informées du risque. ## Soins infirmiers - Surveiller bouffées vasomotrices, éruption, prurit ou œdème pendant la perfusion. - Surveiller urines foncées, pâleur ou ictère (hémolyse ou atteinte hépatique). - Suivre le bilan hépatique et rénal pendant le traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Distribution** Forte liaison aux protéines; n'atteint pas le LCS. **Métabolisme** Sa cinétique n'est pas modifiée par la ciclosporine, l'itraconazole, le voriconazole ou le fluconazole. ## Moyen mnémotechnique «MICA for Candida» (moyen mnémotechnique anglais: « MICA pour Candida »): la micafungine est l'échinocandine indiquée pour Candida, de la candidémie à la prophylaxie en greffe. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## A-t-on montré l'efficacité de la micafungine sur d'autres champignons que Candida? Sa notice indique que l'efficacité sur les champignons autres que Candida n'a pas été établie. ## Pourquoi la micafungine est-elle perfusée en une heure environ? Les perfusions plus rapides provoquent davantage de réactions médiées par l'histamine. ## Quelle complication hématologique est propre aux mises en garde de la micafungine? L'hémolyse et l'anémie hémolytique. ## Médicaments apparentés - [Caspofungine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/caspofungine/) - [Fluconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluconazole/) ## Maladies liées - [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/) - [Œsophagite infectieuse et médicamenteuse (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-infectieuse-et-medicamenteuse/) [← Retour à la classe: Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33e579c1-b315-44cb-a690-e2dd2cdf44ee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Micafungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/micafungine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/micafungine/