[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) › Miglitol # Miglitol ## Autres hypoglycémiants? Autres hypoglycémiants Inhibiteur des alpha-glucosidases pris aux repas: il ralentit la digestion de l'amidon et des sucres et atténue la hausse de la glycémie après le repas. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) **Target** Alpha-glucosidases intestinales (maltase-glucoamylase, saccharase) **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Flatulences · Diarrhée · Douleurs abdominales **Monitor** Glycémie postprandiale et à jeun · Fonction rénale **ATC** A10BF02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Alpha-glucosidases intestinales (maltase-glucoamylase, saccharase)**Miglitol ⓘ La figure montre le miglitol dans le site actif du domaine N-terminal de la maltase-glucoamylase intestinale humaine. **Cible en 3D:** Alpha-glucosidases intestinales (maltase-glucoamylase, saccharase). Structure PDB 3L4W (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3L4W) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le miglitol est une molécule analogue du glucose (désoxynojirimycine) qui inhibe de façon compétitive les alpha-glucosidases de la bordure en brosse de l'intestin grêle. L'amidon et les disaccharides comme le saccharose sont dégradés et absorbés plus lentement, si bien que le pic glycémique après le repas est plus bas. Les glucides non digérés atteignent le côlon, où les bactéries les fermentent, provoquant gaz et diarrhée. - Bloque de façon compétitive les alpha-glucosidases de la bordure en brosse - L'amidon et le saccharose sont scindés en glucose plus lentement - Le glucose entre progressivement dans le sang après les repas - Le pic glycémique postprandial baisse; la fermentation produit des gaz ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, pour abaisser la glycémie postprandiale [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Flatulences - Diarrhée - Douleurs abdominales - Éruption cutanée ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie en association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant (traitée par du glucose, pas par du saccharose) ## Contre-indications - Acidocétose diabétique - Maladie inflammatoire chronique de l'intestin, ulcération colique ou occlusion intestinale partielle, ou prédisposition à l'occlusion - Maladie intestinale chronique avec malabsorption marquée, ou affections aggravées par un excès de gaz intestinaux - Hypersensibilité au médicament ## Interactions principales **Adsorbants intestinaux (charbon) et préparations d'enzymes digestives qui scindent les glucides (amylase, pancréatine)** Réduisent l'effet du miglitol; non pris ensemble. **Propranolol et ranitidine** Leur biodisponibilité peut diminuer. **Digoxine** La digoxine plasmatique était plus basse chez des volontaires sains (mais pas dans une étude chez des patients diabétiques). **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque d'hypoglycémie plus élevé. ## Surveillance - Glycémie postprandiale et à jeun, HbA1c - Fonction rénale - Tolérance digestive ## Administration et sécurité - Comprimé oral, pris avec la première bouchée de chaque repas principal. - Débuté à faible dose et augmenté progressivement pour limiter gaz et diarrhée. - L'hypoglycémie (avec d'autres médicaments) est traitée par du glucose (dextrose), pas par du saccharose. ## Grossesse et allaitement La sécurité pendant la grossesse n'est pas établie; l'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - Avant: maladie intestinale, fonction rénale. - Pendant: gaz, ballonnements, diarrhée; glycémie avant et après les repas. - Conseiller de garder des comprimés ou du gel de glucose, et non du sucre ou des bonbons, en cas d'hypoglycémie. - Expliquer que le comprimé est sauté si le repas est sauté. ## Pharmacocinétique **Absorption** Contrairement à l'acarbose, il est absorbé, de façon saturable (moins aux quantités élevées). **Métabolisme** Non métabolisé. **Élimination** Excrété inchangé par les reins; il s'accumule en cas d'insuffisance rénale. ## Moyen mnémotechnique MIGlitol (moyen mnémotechnique anglais) = « Make Intestine Go slow » (faire ralentir l'intestin): la digestion des glucides ralentit, les gaz augmentent. Hypoglycémie? Donner du GLUCOSE, pas du sucre de table, car le saccharose ne peut pas être scindé. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment traiter une hypoglycémie chez un patient sous miglitol associé à un sulfamide hypoglycémiant? Par du glucose oral (dextrose), car le miglitol bloque la scission du saccharose. ## En quoi le miglitol diffère-t-il de l'acarbose sur le plan pharmacocinétique? Le miglitol est absorbé puis excrété inchangé par les reins; l'acarbose est à peine absorbé. ## Pourquoi le miglitol provoque-t-il des flatulences? Les glucides non digérés atteignent le côlon, où les bactéries les fermentent. ## Médicaments apparentés - [Acarbose](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acarbose/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) [← Retour à la classe: Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Miglitol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601079.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MIGLITOL tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f16ecb50-e54e-43e1-8789-eaf5bc94f332) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Crystal complex of N-terminal Human Maltase-Glucoamylase with miglitol](https://www.rcsb.org/structure/3L4W) (RCSB Protein Data Bank, 2010). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/miglitol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/miglitol/