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# Mirabégron

## Médicaments de l'hyperactivité vésicale?

Médicaments de l'hyperactivité vésicale

Un agoniste bêta-3 adrénergique qui relâche la vessie pendant le remplissage. Il évite les effets anticholinergiques mais peut élever la pression artérielle.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments de l'hyperactivité vésicale](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hyperactivite-vesicale/)

**Target**
Récepteur bêta-3 adrénergique

**Used for**
Vessie hyperactive chez l'adulte

**Key effects**
Hypertension artérielle · Infection urinaire

**Monitor**
Digoxinémie en cas d'association

**ATC**
G04BD12

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur bêta-3 adrénergique**Mirabégron

ⓘ La figure montre le mirabégron lié au récepteur bêta-3 adrénergique du chien à l'état actif avec une protéine G; la poche du médicament est très semblable dans le récepteur humain.

**Cible en 3D:** Récepteur bêta-3 adrénergique. Structure PDB 7DH5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DH5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le mirabégron active les récepteurs bêta-3 adrénergiques du muscle détrusor. Pendant la phase de stockage du cycle vésical, il relâche le détrusor et augmente la capacité vésicale, ce qui réduit l'urgenturie et les fuites. Il ne bloque pas les récepteurs muscariniques: il ne provoque donc pas la bouche sèche ni la confusion des antimuscariniques, mais il peut élever la pression artérielle.

- Active les récepteurs bêta-3 du détrusor
- Le détrusor se relâche pendant le remplissage vésical
- La capacité vésicale augmente
- L'urgenturie et les fuites s'atténuent, sans effets anticholinergiques

## Indications

- Vessie hyperactive chez l'adulte [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie →](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)
- Hyperactivité neurogène du détrusor chez l'enfant de trois ans et plus au-dessus d'un poids minimal [Vessie neurologique →](https://durgical.com/fr/maladies/vessie-neurologique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hypertension artérielle
- Infection urinaire
- Céphalées
- Rhinopharyngite

### Graves (rares, importants)

- Élévation marquée de la pression artérielle
- Rétention urinaire chez les personnes ayant un obstacle sous-vésical ou prenant des antimuscariniques
- Angio-œdème du visage, des lèvres, de la langue ou du larynx

## Contre-indications

- Hypersensibilité au mirabégron
- Déconseillé en cas d'hypertension sévère non contrôlée

## Interactions principales

**Médicaments métabolisés par le CYP2D6 à marge étroite (métoprolol, désipramine, flécaïnide, thioridazine)**
Exposition accrue à ces médicaments; une surveillance et un ajustement de dose peuvent être nécessaires

**Digoxine**
Les concentrations de digoxine augmentent; on commence par la dose de digoxine la plus faible et on contrôle les concentrations

**Antimuscariniques de la vessie hyperactive**
Risque accru de rétention urinaire

## Surveillance

- Pression artérielle avant puis régulièrement pendant le traitement
- Miction chez l'homme ayant une hypertrophie de la prostate
- Digoxinémie en cas d'association

## Administration et sécurité

- Les comprimés s'avalent entiers avec de l'eau, sans être mâchés ni écrasés

## Grossesse et allaitement

Aucune étude chez la femme enceinte; des effets chez l'animal ne sont apparus qu'à des expositions bien supérieures à celles de l'humain.

## Soins infirmiers

- Mesurer la pression artérielle à chaque visite, surtout en cas d'hypertension
- Passer en revue les autres médicaments à la recherche de substrats du CYP2D6
- Apprendre à signaler un gonflement du visage ou de la langue et l'impossibilité d'uriner

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Comprimés à libération prolongée par voie orale, avec ou sans nourriture

**Métabolisme**
Plusieurs voies; le CYP2D6 et le CYP3A4 jouent un rôle limité. Il est lui-même un inhibiteur modéré du CYP2D6

**Demi-vie**
Environ 50 heures chez l'adulte

## Moyen mnémotechnique

MIRAbégron (moyen mnémotechnique anglais: « beta-3 MIRAcle »): un miracle bêta-3 sans sécheresse; on surveille la pression artérielle plutôt que la bouche.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur le mirabégron active-t-il, et avec quel effet sur la vessie?

Le récepteur bêta-3 adrénergique; il relâche le détrusor pendant le remplissage et augmente la capacité.

## Quel signe vital faut-il surveiller pendant un traitement par mirabégron?

La pression artérielle, qu'il peut élever.

## Pourquoi le mirabégron peut-il augmenter les concentrations de métoprolol?

C'est un inhibiteur modéré du CYP2D6, et le métoprolol est un substrat du CYP2D6.

## Médicaments apparentés

- [Solifénacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/solifenacine/)
- [Oxybutynine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxybutynine/)
- [Toltérodine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tolterodine/)
- [Métoprolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metoprolol/)
- [Digoxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/digoxine/)

## Maladies liées

- [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)
- [Vessie neurologique](https://durgical.com/fr/maladies/vessie-neurologique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - MIRABEGRON tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e597023d-6dcc-4d9e-8ce0-2d28a5d862f3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Mirabegron: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 7DH5: Dog beta3 adrenergic receptor bound to mirabegron in complex with a miniGs heterotrimer](https://www.rcsb.org/structure/7DH5) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirabegron/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirabegron/