[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/analogues-des-prostaglandines/) › Misoprostol # Misoprostol ## Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)? Analogues des prostaglandines (usage obstétrical) ## Grossesse: contre-indiqué? Il provoque des contractions utérines: il peut causer avortement, malformations congénitales et rupture utérine; il n'est donc pas utilisé pendant la grossesse pour prévenir… Comprimé analogue de la prostaglandine E1: contracte l'utérus, ramollit le col et protège l'estomac. Thermostable; liste essentielle de l'OMS. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/analogues-des-prostaglandines/) **Target** Récepteur EP3 de la prostaglandine E (et autres récepteurs EP) **Used for** Prévention et traitement · Prise en charge **Key effects** Diarrhée et douleurs abdominales · Nausées · Céphalées **Monitor** Contractions · Température · Confirmation **ATC** G02AD06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur EP3 de la prostaglandine E (et autres récepteurs EP)**Misoprostol ⓘ Structure cristalline du récepteur EP3 humain avec le misoprostol acide libre, la forme active du misoprostol. **Cible en 3D:** Récepteur EP3 de la prostaglandine E (et autres récepteurs EP). Structure PDB 6M9T (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6M9T) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le misoprostol est converti en misoprostol acide, qui se lie aux récepteurs de la prostaglandine E (EP). Dans l'utérus, il provoque des contractions et ramollit et ouvre le col; dans l'estomac, il réduit la sécrétion acide et renforce la défense de la muqueuse. Ces actions expliquent ses usages en obstétrique et dans la prévention des ulcères dus aux AINS. - Le misoprostol est converti en misoprostol acide, sa forme active - Il se lie aux récepteurs EP du myomètre et du col - L'utérus se contracte et le col se ramollit et s'ouvre - Dans l'estomac: moins d'acide et une meilleure protection de la muqueuse ## Indications - Prévention et traitement de l'hémorragie du post-partum là où l'ocytocine n'est pas disponible ou ne peut être utilisée sans risque [Hémorragie du post-partum →](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-du-post-partum/) - Prise en charge de la fausse couche incomplète [Fausse couche (perte de grossesse précoce) →](https://durgical.com/fr/maladies/fausse-couche/) - Avortement médicamenteux, avec la mifépristone (liste essentielle de l'OMS) - Déclenchement du travail (comprimé vaginal faiblement dosé de la liste de l'OMS) - Prévention des ulcères gastriques induits par les AINS chez les patients à haut risque [Maladie ulcéreuse gastroduodénale →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée et douleurs abdominales (fréquentes, généralement précoces et brèves) - Nausées, vomissements et flatulences - Fièvre et frissons - Céphalées ### Graves (rares, importants) - Rupture utérine, plus probable en fin de grossesse et en cas de césarienne antérieure ou d'utérus cicatriciel - Avortement incomplet et saignement abondant - Malformations congénitales si la grossesse se poursuit après l'exposition - Hyperstimulation utérine ## Contre-indications - Grossesse, lorsqu'il est utilisé pour prévenir les ulcères dus aux AINS - Allergie aux prostaglandines ## Interactions principales **Ocytocine et autres ocytociques** Le misoprostol augmente leur effet; l'ocytocine n'est pas débutée dans les 4 heures suivant le misoprostol **Antiacides contenant du magnésium** Diarrhée aggravée ## Surveillance - Contractions, rythme cardiaque fœtal et modifications du col lors d'un déclenchement - Pertes sanguines et tonus utérin après la naissance - Température (fièvre et frissons fréquents) et hydratation en cas de diarrhée - Confirmation que l'utérus est vide après usage pour fausse couche ## Administration et sécurité - Les comprimés sont thermostables et ne nécessitent pas de chaîne du froid, ce qui rend le misoprostol utile en milieu rural et dans les contextes à faibles ressources. - La voie varie selon l'indication (orale, jugale, sublinguale, vaginale); voie et horaires suivent le protocole en vigueur. - Une césarienne antérieure ou une autre cicatrice utérine augmente le risque de rupture; on la recherche avant l'utilisation. - Ne pas administrer d'ocytocine dans les 4 heures suivant le misoprostol. ## Grossesse et allaitement Il provoque des contractions utérines: il peut causer avortement, malformations congénitales et rupture utérine; il n'est donc pas utilisé pendant la grossesse pour prévenir les ulcères. ## Soins infirmiers - Avant un déclenchement: rechercher une cicatrice utérine, contrôler le rythme cardiaque fœtal et les contractions. - Pendant le déclenchement: surveiller les contractions et le rythme cardiaque fœtal; signaler toute hyperstimulation. - Après la naissance ou une fausse couche: contrôler le tonus utérin, les saignements, la température et la douleur. - Éducation: frissons, fièvre et diarrhée sont attendus; un saignement abondant, une douleur intense ou une fièvre persistante nécessitent une réévaluation rapide. - En prévention des ulcères: vérifier que la patiente n'est pas enceinte et expliquer que le médicament peut provoquer un avortement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Rapide par voie orale (aussi par voie vaginale, jugale ou sublinguale); l'alimentation abaisse le pic **Métabolisme** Rapidement désestérifié en misoprostol acide, la forme active **Élimination** Surtout dans les urines **Demi-vie** Environ 20–40 minutes (misoprostol acide) **Délai et durée d'action** Pic de concentration environ 12 minutes après une prise orale ## Moyen mnémotechnique Misoprostol: « the heat-proof tablet » (moyen mnémotechnique anglais: le comprimé résistant à la chaleur): il ouvre le col, contracte l'utérus et protège l'estomac, au prix de diarrhée, fièvre et frissons. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le misoprostol est-il utile contre l'hémorragie du post-partum en milieu rural? C'est un comprimé thermostable qui ne nécessite ni chaîne du froid ni injection; l'OMS l'inscrit quand l'ocytocine n'est pas disponible ou ne peut être utilisée sans risque. ## Quelle est la forme active du misoprostol? Le misoprostol acide, formé rapidement par désestérification. ## Quelle cicatrice utérine augmente le risque de rupture sous misoprostol? Une césarienne antérieure ou une autre chirurgie utérine. ## Quels deux effets non obstétricaux expliquent l'usage du misoprostol avec les AINS? Une moindre sécrétion d'acide gastrique et une protection renforcée de la muqueuse. ## Médicaments apparentés - [Mifépristone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mifepristone/) - [Ocytocine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocytocine/) - [Carboprost](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboprost/) ## Maladies liées - [Hémorragie du post-partum](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-du-post-partum/) - [Fausse couche (perte de grossesse précoce)](https://durgical.com/fr/maladies/fausse-couche/) - [Maladie ulcéreuse gastroduodénale](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Il provoque des contractions utérines: il peut causer avortement, malformations congénitales et rupture utérine; il n'est donc pas utilisé pendant la grossesse pour prévenir… [← Retour à la classe: Analogues des prostaglandines (usage obstétrical)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/analogues-des-prostaglandines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MISOPROSTOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a46d05a2-5014-40ff-8f1b-9eca1b0aff3a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/240) (World Health Organization, 2025); [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/misoprostol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/misoprostol/