[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) › Mitomycine # Mitomycine ## Antibiotiques antitumoraux? Antibiotiques antitumoraux ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Médicament issu de Streptomyces qui, une fois activé dans la cellule, ponte l'ADN. Cancers de l'anus, de l'estomac, du pancréas et instillation dans la vessie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: mitomycine C ## Fiche rapide **Group** [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) **Target** ADN (pontages au niveau de la guanine et de l'adénine) **Used for** Adénocarcinome disséminé de l'estomac **Key effects** Myélosuppression · Nausées et vomissements **Monitor** Plaquettes · Créatinine · Toux et essoufflement **ATC** L01DC03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La mitomycine est une prodrogue. Après réduction enzymatique ou chimique dans la cellule, elle devient un agent alkylant bifonctionnel ou trifonctionnel qui ponte l'ADN au niveau de la guanine (O6 et N7) et de l'adénine (N6). La synthèse de l'ADN s'arrête, et les tentatives de réparation produisent des cassures de brins. - La réduction dans la cellule active la mitomycine - Elle alkyle la guanine et l'adénine - Les pontages de l'ADN arrêtent la synthèse de l'ADN ## Indications - Adénocarcinome disséminé de l'estomac, en association. [Cancer gastrique →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-gastrique/) - Adénocarcinome disséminé du pancréas, en association. [Cancer du pancréas →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-pancreas/) - Tumeurs urothéliales superficielles de la vessie, par instillation intravésicale. [Cancer de la vessie →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) - Cancer de l'anus, en association avec le fluorouracile. ## Effets indésirables ### Fréquents - Myélosuppression (surtout plaquettes et leucocytes), suivie pendant des semaines après le traitement - Ulcérations buccales et chute des cheveux - Nausées et vomissements ### Graves (rares, importants) - Syndrome hémolytique et urémique (anémie hémolytique, thrombopénie, insuffisance rénale irréversible) - Myélosuppression sévère avec sepsis - Toxicité pulmonaire interstitielle - Nécrose tissulaire et escarre après extravasation ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité ou de réaction idiosyncrasique à la mitomycine - Thrombopénie, troubles de la coagulation ou tendance hémorragique accrue - Créatinine sérique élevée (insuffisance rénale) ## Interactions principales **Vinca-alcaloïdes (vincristine, vinblastine, vinorelbine)** Une dyspnée aiguë et un bronchospasme sévère sont survenus le plus souvent avec cette association. ## Surveillance - Plaquettes, leucocytes et hémoglobine pendant le traitement et des semaines après - Créatinine, hémoglobine et frottis sanguin à la recherche de signes de syndrome hémolytique et urémique - Toux et essoufflement ## Administration et sécurité - Vésicant: administré par voie intraveineuse avec précaution pour éviter une extravasation, qui provoque une nécrose. - La voie prescrite (intraveineuse ou instillation intravésicale) est vérifiée avant l'administration. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement L'innocuité pendant la grossesse n'est pas établie; elle est tératogène chez l'animal. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Surveiller étroitement le point de perfusion et demander s'il y a douleur ou brûlure. - Précautions anti-hémorragiques tant que les plaquettes sont basses; les numérations sont suivies des semaines après la dose. - Éducation: signaler urines foncées, baisse de la diurèse, fatigue inhabituelle, ecchymoses, toux ou essoufflement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse, ou instillation intravésicale pour les tumeurs superficielles de la vessie. **Métabolisme** Inactivée principalement dans le foie. **Demi-vie** Courte: elle est éliminée du sang en bien moins de deux heures. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « MITOmycin MIxes Two strands Of DNA » (la mitomycine mélange deux brins d'ADN) une fois activée par la cellule. Surveiller les reins et les plaquettes: penser au SHU. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la mitomycine lèse-t-elle l'ADN? Après activation réductrice dans la cellule, elle devient un agent alkylant qui ponte l'ADN au niveau de la guanine et de l'adénine. ## Quel syndrome grave associant hémolyse, thrombopénie et insuffisance rénale est lié à la mitomycine? Le syndrome hémolytique et urémique. ## Quelle association avec la mitomycine a été liée à un bronchospasme aigu? La mitomycine avec les vinca-alcaloïdes. ## Médicaments apparentés - [Bléomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bleomycine/) - [Vincristine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vincristine/) ## Maladies liées - [Cancer gastrique](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-gastrique/) - [Cancer du pancréas](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-pancreas/) - [Cancer de la vessie](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MITOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5917f7a7-cd20-407b-8dda-9fd58c5f47a6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VINCRISTINE SULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b22e4c8e-dbe1-4d4b-a026-e1812974071c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/mitomycine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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