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# Moxifloxacine

## Fluoroquinolones?

Fluoroquinolones

Fluoroquinolone respiratoire active sur les anaérobies, éliminée surtout par le foie. Médicament de l'OMS pour la tuberculose pharmacorésistante.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Fluoroquinolones](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/fluoroquinolones/)

**Target**
ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes

**Used for**
Tuberculose pharmacorésistante

**Key effects**
Nausées · Céphalées · Photosensibilité

**Monitor**
ECG et kaliémie/magnésémie en cas

**ATC**
J01MA14

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes**Moxifloxacine

ⓘ La figure montre la moxifloxacine fixée à un ADN coupé par l'ADN gyrase de Staphylococcus aureus.

**Cible en 3D:** ADN gyrase et topo-isomérase IV bactériennes. Structure PDB 5CDQ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CDQ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La moxifloxacine piège l'ADN gyrase et la topo-isomérase IV sur l'ADN clivé, les transformant en cassures double brin létales. Son groupe 8-méthoxy renforce l'activité sur les bactéries à Gram positif et les anaérobies, mais elle est peu active sur Pseudomonas.

- Absorbée par voie orale ou administrée par voie IV
- Se fixe à la gyrase et à la topo-isomérase IV sur l'ADN coupé
- L'ADN ne peut pas être ressoudé
- Les cassures double brin tuent la bactérie

## Indications

- Pneumonie communautaire et sinusite bactérienne aiguë [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- Tuberculose pharmacorésistante (liste des antituberculeux de l'OMS) [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)
- Infections intra-abdominales et cutanées compliquées; peste

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, diarrhée et sensations vertigineuses
- Céphalées
- Photosensibilité

### Graves (rares, importants)

- Tendinite et rupture tendineuse, neuropathie périphérique et effets sur le SNC (mise en garde encadrée); aggravation de la myasthénie
- Allongement du QT et torsades de pointes
- Dysglycémie, anévrisme et dissection aortiques, hépatotoxicité, colite à C. difficile

## Contre-indications

- Allergie à la moxifloxacine ou à d'autres quinolones

## Interactions principales

**Antiacides, fer, zinc, sucralfate**
Réduisent l'absorption; les prises sont espacées.

**Antiarythmiques et autres médicaments allongeant le QT**
Risque additif sur le QT; association évitée.

**Warfarine**
Effet anticoagulant renforcé.

## Surveillance

- ECG et kaliémie/magnésémie en cas de risque d'allongement du QT
- Glycémie en cas de diabète
- Symptômes tendineux et nerveux

## Administration et sécurité

- La forme IV est perfusée lentement, pas en bolus
- Les prises orales sont espacées des minéraux

## Grossesse et allaitement

Pas de malformations dans les études animales aux expositions cliniques; habituellement évitée lorsque des médicaments plus sûrs existent.

## Soins infirmiers

- Rechercher des troubles du rythme cardiaque et des médicaments allongeant le QT
- Apprendre au patient à signaler palpitations, malaise, douleur tendineuse ou fourmillements
- Contrôler la glycémie en cas de diabète

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Biodisponibilité orale d'environ 90 %.

**Métabolisme**
Hépatique, par glucuroconjugaison et sulfoconjugaison; le cytochrome P450 n'intervient pas.

**Élimination**
Urines et selles; pas d'adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale.

**Demi-vie**
Environ 12 heures.

## Moyen mnémotechnique

«La moxi évite le rein, frappe le poumon et la tuberculose»: éliminée par le foie, respiratoire et antituberculeuse.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## La moxifloxacine nécessite-t-elle une adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale?

Non; elle n'est pas éliminée principalement par le rein.

## Quel Gram négatif important la moxifloxacine couvre-t-elle mal?

Pseudomonas aeruginosa.

## Quel usage antimycobactérien la moxifloxacine a-t-elle?

Le traitement de la tuberculose pharmacorésistante.

## Médicaments apparentés

- [Lévofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levofloxacine/)
- [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/)

## Maladies liées

- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54377276-96bf-4140-9e90-55623ab6b013) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Moxifloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=moxifloxacin) (World Health Organization, 2025); [2.95A structure of Moxifloxacin with S.aureus DNA gyrase and DNA](https://www.rcsb.org/structure/5CDQ) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/moxifloxacine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/moxifloxacine/