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# Naloxégol

## Laxatifs?

Laxatifs

Une naloxone liée au PEG qui reste hors du cerveau. Elle bloque les récepteurs opioïdes de l'intestin contre la constipation due aux opioïdes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Laxatifs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/laxatifs/)

**Target**
Récepteur opioïde mu de l'intestin (antagoniste à action périphérique)

**Key effects**
Douleurs abdominales · Nausées · Céphalées

**Monitor**
Selles et douleurs abdominales

**ATC**
A06AH03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le naloxégol est de la naloxone reliée à un polymère de polyéthylène glycol (PEG). Le PEG en fait un substrat de la pompe d'efflux glycoprotéine P, si bien que très peu traverse la barrière hémato-encéphalique. Il bloque les récepteurs opioïdes mu de l'intestin, ce qui corrige le ralentissement intestinal dû aux opioïdes, tandis que l'analgésie centrale est largement préservée.

- Le PEG maintient le naloxégol hors du cerveau (efflux par la P-gp)
- Il bloque les récepteurs mu de la paroi intestinale
- La constipation opioïde diminue; l'analgésie persiste

## Indications

- Constipation induite par les opioïdes chez l'adulte souffrant de douleur chronique non cancéreuse

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleurs abdominales, diarrhée, flatulences
- Nausées, vomissements
- Céphalées
- Sueurs, frissons, anxiété, irritabilité, bâillements

### Graves (rares, importants)

- Douleur abdominale sévère ou qui s'aggrave avec diarrhée (lésion intestinale possible)
- Réactions allergiques: éruption, gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge

## Contre-indications

- Occlusion intestinale connue ou suspectée
- Prudence en cas d'affections qui fragilisent la paroi intestinale: ulcères, maladie de Crohn, diverticulite, cancer intestinal, syndrome d'Ogilvie

## Interactions principales

**Pamplemousse et autres inhibiteurs du CYP3A**
Concentrations de naloxégol plus élevées; le pamplemousse est évité

**Millepertuis et autres inducteurs du CYP3A**
Concentrations de naloxégol plus faibles et effet moindre

**Autres laxatifs**
Généralement arrêtés au début du naloxégol

## Surveillance

- Selles et douleurs abdominales
- Signes de sevrage opioïde ou perte du contrôle de la douleur

## Administration et sécurité

- Comprimé oral, pris une fois par jour avant le premier repas ou bien après; il peut être écrasé dans de l'eau ou administré par sonde nasogastrique selon les instructions.
- Les autres laxatifs sont généralement arrêtés au début du traitement.
- Arrêté si l'opioïde est arrêté.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'usage pendant la grossesse est discuté avec le prescripteur et exige un bénéfice clair.

## Soins infirmiers

- Avant le début, demander s'il existe une occlusion intestinale, des ulcères, une maladie de Crohn, une diverticulite ou un cancer intestinal.
- Revoir la liste des médicaments à la recherche d'inhibiteurs et d'inducteurs du CYP3A, et déconseiller le pamplemousse.
- Apprendre à arrêter et à appeler en cas de douleur abdominale sévère ou qui s'aggrave.
- Demander s'il existe des sueurs, des frissons ou des bâillements (symptômes de type sevrage) et évaluer le contrôle de la douleur.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Surtout par le CYP3A hépatique

**Élimination**
Métabolites surtout dans les selles, en partie dans les urines

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «PEG keeps it in the gut»: le PEG le garde dans l'intestin; naloxégol = naloxone + PEG, donc l'intestin bouge et l'analgésie reste.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le naloxégol ne bloque-t-il pas l'analgésie opioïde dans le cerveau?

Sa chaîne PEG en fait un substrat de la glycoprotéine P, si bien que peu traverse la barrière hémato-encéphalique.

## Quel fruit est évité, et pourquoi?

Le pamplemousse, car il inhibe le CYP3A et augmente les concentrations de naloxégol.

## Quelle affection est une contre-indication?

L'occlusion intestinale connue ou suspectée.

## Médicaments apparentés

- [Alvimopan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/alvimopan/)
- [Méthylnaltrexone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylnaltrexone/)
- [Naloxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naloxone/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Naloxegol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/naloxegol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/naloxegol/