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# Naproxène

## AINS?

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

## Grossesse: à éviter?

À éviter à partir de la 20e semaine. À partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer une atteinte rénale fœtale avec oligoamnios et, à partir de la 30e semaine environ, une…

AINS non sélectif à longue durée d'action, utilisé dans l'arthrite, la goutte aiguë et la dysménorrhée. Il peut gêner l'effet antiagrégant de l'AAS.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/)

**Target**
Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Polyarthrite rhumatoïde · Arthrose · Goutte aiguë

**Key effects**
Constipation et flatulences · Céphalées · Acouphènes

**Monitor**
Signes d'hémorragie digestive

**ATC**
M01AE02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)**Naproxène

ⓘ La figure montre le naproxène dans le canal de la COX-2 de souris, qui conserve le même site que l'enzyme humaine.

**Cible en 3D:** Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2). Structure PDB 3NT1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3NT1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le naproxène, un dérivé de l'acide propionique comme l'ibuprofène, inhibe de façon réversible la COX-1 et la COX-2 et diminue les prostaglandines de l'inflammation, de la douleur et de la fièvre. Sa longue demi-vie fait que, chez certaines personnes, l'inhibition plaquettaire dure tout l'intervalle entre les prises.

- Occupe de façon réversible le canal de la COX-1 et de la COX-2
- La synthèse des prostaglandines diminue
- Moins d'inflammation, de douleur et de fièvre
- Sa longue demi-vie maintient l'effet entre les prises

## Indications

- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- Spondylarthrite ankylosante [Spondylarthrite ankylosante →](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- Goutte aiguë [Goutte →](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)
- Dysménorrhée primaire [Dysménorrhée →](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)
- Tendinite, bursite et douleur en général

## Effets indésirables

### Fréquents

- Constipation et flatulences
- Céphalées, vertiges et somnolence
- Troubles du sommeil
- Acouphènes

### Graves (rares, importants)

- Événements thrombotiques cardiovasculaires (infarctus, AVC), qui peuvent survenir tôt et augmentent avec la durée d'utilisation
- Ulcère, hémorragie et perforation digestifs, parfois sans symptômes d'alerte
- Insuffisance rénale aiguë et hyperkaliémie
- Anaphylaxie et réactions cutanées graves

## Contre-indications

- Hypersensibilité au médicament
- Asthme, urticaire ou autre réaction allergique après l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
- Le contexte d'un pontage aorto-coronarien

## Interactions principales

**Acide acétylsalicylique à faible dose**
Le naproxène peut gêner son effet antiagrégant, surtout s'il est pris avant l'acide acétylsalicylique.

**Anticoagulants (warfarine), antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN**
S'ajoutent au risque hémorragique.

**IEC, ARA II et diurétiques**
Atténue leur effet antihypertenseur et diurétique; chez les patients âgés ou hypovolémiques, peut précipiter une insuffisance rénale aiguë.

**Lithium**
Augmente sa concentration sanguine en diminuant sa clairance rénale.

**Méthotrexate**
Augmente le risque de toxicité du méthotrexate (neutropénie, thrombopénie, atteinte rénale).

## Surveillance

- Signes d'hémorragie digestive
- Fonction rénale et kaliémie
- Pression artérielle et œdèmes

## Administration et sécurité

- Il existe le naproxène et le naproxène sodique; on ne les additionne pas, ni avec d'autres AINS en vente libre.
- Le naproxène en vente libre peut se prendre avec de la nourriture ou du lait pour éviter les nausées.

## Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine. À partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer une atteinte rénale fœtale avec oligoamnios et, à partir de la 30e semaine environ, une fermeture prématurée du canal artériel; son utilisation est donc limitée entre ces semaines et évitée en fin de grossesse.

## Soins infirmiers

- Avant de commencer: antécédents d'ulcère, d'hémorragie, de maladie rénale ou cardiovasculaire, ou d'asthme sous AINS.
- Surveiller l'apparition de selles noires, d'hématémèse, de douleurs abdominales et de signes d'anémie.
- Surveiller la pression artérielle, les œdèmes, la diurèse et la créatinine, surtout chez les patients âgés ou sous diurétiques.
- Chez les patients sous acide acétylsalicylique pour la protection cardiovasculaire, signaler l'effet possible du naproxène sur son action antiagrégante.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption orale rapide et presque complète.

**Distribution**
Fortement lié aux protéines, avec saturation aux doses élevées; la fraction libre augmente chez la personne âgée.

**Métabolisme**
Foie, en 6-O-desméthylnaproxène; tous deux sont conjugués en acylglucuronides.

**Élimination**
Presque entièrement dans les urines, sous forme de conjugués.

**Demi-vie**
Longue: environ 12 à 17 heures.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: NAPROXEN = a long NAP (une longue sieste): la longue demi-vie permet moins de prises par jour. Mais s'il passe avant l'acide acétylsalicylique, il « vole » la place de la plaquette.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel avantage pratique la longue demi-vie du naproxène apporte-t-elle?

Il reste actif avec moins de prises quotidiennes que l'ibuprofène et, chez certaines personnes, maintient l'inhibition plaquettaire pendant tout l'intervalle.

## Comment le naproxène interagit-il avec l'acide acétylsalicylique à faible dose?

Il peut occuper la COX-1 plaquettaire et gêner l'acétylation par l'acide acétylsalicylique, réduisant son effet antiagrégant, surtout s'il est pris en premier.

## Pourquoi le naproxène peut-il être plus toxique chez la personne âgée?

Parce que sa fraction libre plasmatique augmente, ce qui contribue à davantage d'effets indésirables digestifs.

## Médicaments apparentés

- [Ibuprofène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibuprofene/)
- [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/)
- [Célécoxib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/celecoxib/)

## Maladies liées

- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- [Spondylarthrite ankylosante](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- [Goutte](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)
- [Dysménorrhée](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: à éviter**
À éviter à partir de la 20e semaine. À partir de la 20e semaine environ, il peut provoquer une atteinte rénale fœtale avec oligoamnios et, à partir de la 30e semaine environ, une…

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Naproxen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NAPROXEN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2718e0b7-1ce6-457e-bee9-11b634dfd353) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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