[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) › Natéglinide # Natéglinide ## Autres hypoglycémiants? Autres hypoglycémiants Sécrétagogue de l'insuline rapide et bref (glinide) pris juste avant les repas pour limiter la hausse de la glycémie après manger dans le diabète de type 2. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) **Target** Canal potassique sensible à l'ATP (KATP) de la cellule bêta, sous-unité SUR1 **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Hypoglycémie · Douleurs articulaires · Étourdissements **Monitor** Glycémie · HbA1c · Épisodes d'hypoglycémie **ATC** A10BX03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Canal potassique sensible à l'ATP (KATP) de la cellule bêta, sous-unité SUR1**Natéglinide ⓘ La figure montre le répaglinide, un autre glinide, lié à SUR1 du canal KATP pancréatique (SUR1 de hamster avec Kir6.2 de rat); le natéglinide ferme le même canal. **Cible en 3D:** Canal potassique sensible à l'ATP (KATP) de la cellule bêta, sous-unité SUR1. Structure PDB 6PZ9 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le natéglinide, un dérivé de la D-phénylalanine, se lie au canal KATP des cellules bêta pancréatiques et le ferme. La cellule se dépolarise, les canaux calciques voltage-dépendants s'ouvrent et l'insuline est libérée. Son début d'action est rapide et son action brève: il abaisse donc surtout la hausse de la glycémie après les repas. Son effet nécessite des cellules bêta fonctionnelles. - Se lie au canal KATP (SUR1) de la cellule bêta - Le canal se ferme; la cellule se dépolarise - Le calcium entre et les granules d'insuline sont libérés - Une brève poussée d'insuline limite la hausse glycémique postprandiale ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, seul ou avec la metformine, pour abaisser la glycémie postprandiale [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie (le principal effet indésirable) - Symptômes des voies respiratoires supérieures, toux, syndrome pseudo-grippal - Douleurs articulaires, douleurs dorsales - Étourdissements, diarrhée ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère (convulsions, perte de connaissance), surtout en cas de repas sautés ou d'insuffisance rénale ou hépatique ## Contre-indications - Hypersensibilité au natéglinide ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP2C9 (amiodarone, fluconazole, voriconazole), AINS, salicylés, inhibiteurs de la MAO, bêtabloquants non sélectifs** Augmentent l'effet hypoglycémiant et le risque d'hypoglycémie. **Thiazidiques, corticoïdes, hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques, inducteurs des CYP (rifampicine, phénytoïne, millepertuis)** Réduisent son effet; la glycémie peut augmenter. **Bêtabloquants, clonidine, réserpine** Peuvent masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. ## Surveillance - Glycémie, y compris après les repas - HbA1c - Épisodes d'hypoglycémie ## Administration et sécurité - Comprimé oral, pris peu avant chaque repas principal (dans la demi-heure). - Si un repas est sauté, cette prise est sautée. - Non associé aux sulfamides hypoglycémiants (même mécanisme). ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont limitées; l'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - Avant chaque prise: confirmer que le patient va manger. - Enseigner la reconnaissance et le traitement de l'hypoglycémie. - Apprendre au patient à sauter la prise en cas de repas sauté. - Vérifier les interactions des nouveaux médicaments (antifongiques azolés, amiodarone, AINS). ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale; absorbé en quelques minutes et agit rapidement. **Métabolisme** Hépatique, surtout par le CYP2C9 et dans une moindre mesure par le CYP3A4. **Élimination** Élimination rapide et complète du médicament et de ses métabolites. **Demi-vie** Courte, environ une à deux heures (RCP, Katzung). ## Moyen mnémotechnique Les glinides sont des « mini-sulfamides avec un chronomètre »: même porte KATP, mais entrée rapide, sortie rapide. Pas de repas, pas de glinide. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le natéglinide libère-t-il l'insuline? Il ferme le canal KATP de la cellule bêta, ce qui dépolarise la cellule; le calcium entre et l'insuline est libérée. ## Que doit faire un patient sous natéglinide s'il saute un repas? Sauter cette prise, pour éviter une hypoglycémie. ## Quelle enzyme hépatique métabolise principalement le natéglinide? Le CYP2C9 (et dans une moindre mesure le CYP3A4). ## Médicaments apparentés - [Répaglinide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/repaglinide/) - [Glibenclamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glibenclamide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) [← Retour à la classe: Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Nateglinide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699057.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NATEGLINIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7b28951-76d2-cabd-64a1-b74aa225c6e9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell SUR1 bound to ATP and repaglinide](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) (RCSB Protein Data Bank, 2019). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nateglinide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nateglinide/