[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) › Nébivolol # Nébivolol ## Bêtabloquants? Bêtabloquants Un bêtabloquant β1-sélectif qui favorise aussi la libération de monoxyde d'azote par la paroi vasculaire, d'où une vasodilatation. Utilisé dans l'hypertension. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) **Target** Récepteur β1-adrénergique **Used for** Hypertension artérielle **Key effects** Céphalées · Fatigue · Vertiges **Monitor** Signes d'insuffisance cardiaque **ATC** C07AB12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur β1-adrénergique**Nébivolol ⓘ La figure montre le récepteur β1 de dinde avec le cyanopindolol, un autre bêtabloquant, dans le même site de liaison où agit le nébivolol; aucune structure avec le nébivolol lié n'est disponible. **Cible en 3D:** Récepteur β1-adrénergique. Structure PDB 2VT4 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le nébivolol bloque les récepteurs β1 avec une grande sélectivité, ce qui ralentit le cœur et diminue la rénine. Il favorise aussi une vasodilatation endothélium-dépendante par le monoxyde d'azote, de sorte que les résistances diminuent également. À exposition plus élevée, ou chez les métaboliseurs lents du CYP2D6, il perd une partie de sa sélectivité β1. - Le nébivolol bloque sélectivement les récepteurs β1 - La fréquence cardiaque et la libération de rénine diminuent - Le monoxyde d'azote endothélial dilate les vaisseaux ## Indications - Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées - Fatigue - Vertiges - Bradycardie ### Graves (rares, importants) - Angor ou infarctus après un arrêt brutal - Bronchospasme en cas d'hyperréactivité bronchique - Bradycardie sévère ou bloc cardiaque ## Contre-indications - Bradycardie sévère ou bloc cardiaque au-delà du premier degré - Choc cardiogénique ou insuffisance cardiaque décompensée - Maladie du sinus sans stimulateur cardiaque - Insuffisance hépatique sévère ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, quinidine, propafénone)** Taux de nébivolol plus élevés **Vérapamil ou diltiazem** Addition de bradycardie et de bloc AV **Clonidine** Baisse excessive de l'activité sympathique ## Surveillance - Fréquence cardiaque et pression artérielle - Signes d'insuffisance cardiaque ## Administration et sécurité - Administré par voie orale une fois par jour, pendant ou en dehors des repas - Arrêté progressivement, jamais brutalement - De nombreux noms en «-olol» se ressemblent: le nom est vérifié à chaque prescription ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; les bêtabloquants peuvent ralentir la croissance fœtale et provoquer bradycardie et hypoglycémie chez le nouveau-né. ## Soins infirmiers - Contrôler le pouls et la pression artérielle avant les prises - Rechercher des inhibiteurs du CYP2D6 parmi les autres traitements - Apprendre au patient à ne pas l'arrêter brutalement et à signaler une respiration sifflante ou un malaise avec perte de connaissance ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Foie, principalement par le CYP2D6; les métaboliseurs lents ont une exposition bien plus élevée **Demi-vie** Environ 12 heures pour la forme active, davantage chez les métaboliseurs lents du CYP2D6 ## Moyen mnémotechnique « NEBIvolol brings NEw Bonus » (moyen mnémotechnique anglais): le nébivolol apporte un nouveau bonus, blocage β1 plus une bouffée de monoxyde d'azote. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle action vasodilatatrice supplémentaire possède le nébivolol? Il favorise une vasodilatation endothélium-dépendante médiée par le monoxyde d'azote. ## Quelle enzyme métabolise le nébivolol, et pourquoi est-ce important? Le CYP2D6: les métaboliseurs lents et les patients sous inhibiteurs du CYP2D6 atteignent des taux bien plus élevés. ## Quelle atteinte hépatique contre-indique le nébivolol? L'insuffisance hépatique sévère. ## Médicaments apparentés - [Bisoprolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bisoprolol/) - [Aténolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atenolol/) - [Carvédilol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carvedilol/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) [← Retour à la classe: Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - NEBIVOLOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6e43a4e2-574e-4f4a-804d-e346b4edd2f1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nebivolol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nebivolol/