[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) › Néfazodone # Néfazodone ## Antidépresseurs atypiques? Antidépresseurs atypiques Antidépresseur antagoniste 5-HT2 apparenté à la trazodone. Inhibiteur puissant du CYP3A4, avec une mise en garde encadrée pour insuffisance hépatique mortelle. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) **Target** Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (antagoniste); faible inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline **Used for** Trouble dépressif caractérisé **Key effects** Somnolence et difficultés · Sécheresse buccale **Monitor** Bilan hépatique · Humeur et idées suicidaires **ATC** N06AX06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La néfazodone est une phénylpipérazine qui bloque les récepteurs 5-HT2 centraux et inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Elle bloque aussi les récepteurs adrénergiques alpha-1, ce qui explique l'hypotension orthostatique. Elle inhibe fortement le CYP3A4 et augmente donc les concentrations de nombreux médicaments, et elle peut provoquer une insuffisance hépatique rare mais mortelle. - La néfazodone bloque les récepteurs 5-HT2 - Bloque faiblement la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline - Blocage alpha-1: sensations vertigineuses au lever - Inhibition puissante du CYP3A4 et insuffisance hépatique rare ## Indications - Trouble dépressif caractérisé [Trouble dépressif caractérisé →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-caracterise/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence et difficultés de concentration - Sécheresse buccale, nausées, constipation - Sensations vertigineuses et étourdissements - Faiblesse ### Graves (rares, importants) - Insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital (mise en garde encadrée) - Idées suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et le jeune adulte (mise en garde encadrée) - Réactions de type syndrome sérotoninergique avec les IMAO - Priapisme (rares cas rapportés) ## Contre-indications - Association au pimozide, à la carbamazépine, au cisapride, à la terfénadine ou à l'astémizole - Patients ayant arrêté la néfazodone en raison d'une atteinte hépatique - Hypersensibilité à la néfazodone ou à d'autres antidépresseurs phénylpipérazines - IMAO dans les 14 jours précédents ## Interactions principales **Triazolam** Concentrations de triazolam et sédation fortement accrues (inhibition du CYP3A4); l'association est évitée **Pimozide et cisapride** Concentrations accrues, allongement du QT et torsades de pointes: contre-indiqués **IMAO** Réactions graves, parfois mortelles; on laisse 14 jours après un IMAO et au moins 7 jours après la néfazodone avant un IMAO ## Surveillance - Bilan hépatique (ASAT, ALAT) et signes d'atteinte hépatique - Humeur et idées suicidaires - Pression artérielle en position debout ## Administration et sécurité - Non débutée en cas de maladie hépatique active ou de transaminases élevées - Arrêtée en cas de signes d'atteinte hépatique, et jamais reprise après une atteinte hépatique ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; l'utilisation met en balance bénéfice et risque. ## Soins infirmiers - Apprendre au patient à signaler immédiatement un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées, une perte d'appétit, des nausées ou un malaise - Vérifier chaque autre médicament pour les interactions avec le CYP3A4, surtout les benzodiazépines - Surveiller la somnolence et les sensations vertigineuses au lever - Interroger sur l'humeur et les idées suicidaires ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale, avec une biodisponibilité faible et variable (environ 20 %) **Métabolisme** Métabolisme hépatique important, avec des métabolites actifs **Demi-vie** Courte: 2 à 4 heures pour la molécule mère ## Moyen mnémotechnique «NefazoDONE with the liver» (moyen mnémotechnique anglais: « fini pour le foie »): penser insuffisance hépatique, inhibition du 3A4 et parenté avec la trazodone. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle mise en garde encadrée est propre à la néfazodone parmi les antidépresseurs? L'insuffisance hépatique mettant en jeu le pronostic vital. ## Pourquoi la néfazodone est-elle contre-indiquée avec le pimozide? Elle inhibe fortement le CYP3A4, ce qui augmente les concentrations de pimozide et le risque d'allongement du QT et de torsades de pointes. ## Quel blocage de récepteur explique l'hypotension orthostatique sous néfazodone? Le blocage adrénergique alpha-1. ## Médicaments apparentés - [Trazodone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trazodone/) - [Pimozide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pimozide/) ## Maladies liées - [Trouble dépressif caractérisé](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-caracterise/) [← Retour à la classe: Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - NEFAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=51ff7db5-aaf9-4c3c-86e6-958ebf16b60f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nefazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nefazodone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nefazodone/