[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) › Néomycine # Néomycine ## Aminosides? Aminosides Aminoside oral qui réduit les bactéries intestinales (préparation colique, encéphalopathie hépatique), aussi utilisé sur la peau; trop toxique en injection. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) **Target** Site de décodage (A) de l'ARNr 16S bactérien, sous-unité ribosomique 30S **Used for** Traitement d'appoint **Key effects** Nausées · Malabsorption des graisses **Monitor** Fonction rénale et analyse d'urine · Audition **ATC** A07AA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Site de décodage (A) de l'ARNr 16S bactérien, sous-unité ribosomique 30S**Néomycine ⓘ La figure montre la néomycine B fixée à un court ARN qui reproduit le site A de l'ARNr 16S bactérien, et non un ribosome entier. **Cible en 3D:** Site de décodage (A) de l'ARNr 16S bactérien, sous-unité ribosomique 30S. Structure PDB 2ET4 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La néomycine se fixe à la sous-unité ribosomique 30S et provoque des erreurs de lecture, tuant les bactéries intestinales aérobies sensibles. Prise par voie orale, elle est mal absorbée: elle réduit donc brièvement la plupart des bactéries intestinales et diminue l'ammoniac qu'elles produisent. Elle n'est pas active sur la flore intestinale anaérobie. - Reste surtout dans l'intestin après une prise orale - Se fixe à la sous-unité 30S des bactéries intestinales aérobies - Les bactéries productrices d'ammoniac diminuent ## Indications - Traitement d'appoint de l'encéphalopathie hépatique, en réduisant les bactéries intestinales productrices d'ammoniac. [Encéphalopathie hépatique →](https://durgical.com/fr/maladies/encephalopathie-hepatique/) - Décontamination digestive préopératoire, associée à un autre antibiotique oral. [Infection du site opératoire →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-du-site-operatoire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, diarrhée - Malabsorption des graisses, de la vitamine B12 et d'autres nutriments à fortes doses ### Graves (rares, importants) - Ototoxicité (surtout auditive) et néphrotoxicité, même après une prise orale - Blocage neuromusculaire et paralysie respiratoire - Surdité irréversible retardée et insuffisance rénale après irrigation de cavités corporelles ## Contre-indications - Occlusion intestinale - Maladie digestive inflammatoire ou ulcéreuse (absorption accrue) - Hypersensibilité à la néomycine ou réactions graves à d'autres aminosides ## Interactions principales **Digoxine, pénicilline V, vitamine B12 orale, méthotrexate, fluorouracile** La néomycine orale réduit leur absorption; les concentrations de digoxine sont surveillées. **Anticoagulants coumariniques (warfarine)** Effet anticoagulant renforcé par la baisse de la vitamine K produite par les bactéries intestinales. **Diurétiques de l'anse et autres médicaments néphrotoxiques ou ototoxiques** Toxicité additive; association évitée. ## Surveillance - Fonction rénale et analyse d'urine - Audition, surtout lors de traitements prolongés ou en cas d'insuffisance rénale - INR chez les patients sous warfarine ## Administration et sécurité - Comprimés oraux pour usage intestinal; elle n'est pas administrée par injection. - Les produits topiques sont réservés à la peau, à l'œil ou à l'oreille selon leur AMM. ## Grossesse et allaitement Les aminosides peuvent nuire au fœtus, notamment par une surdité congénitale; de petites quantités de néomycine orale sont absorbées, elle est donc évitée sauf nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Rechercher une occlusion intestinale ou une maladie inflammatoire chronique de l'intestin avant de commencer. - Surveiller l'état mental et l'évolution de l'ammoniémie dans l'encéphalopathie hépatique. - Éducation: signaler une modification de l'audition, des acouphènes, une baisse de la diurèse ou une faiblesse musculaire. ## Pharmacocinétique **Absorption** Mal absorbée par un intestin normal, mais de petites quantités passent dans le sang, davantage en cas d'intestin inflammatoire ou ulcéré ou d'insuffisance rénale. **Élimination** La fraction non absorbée est éliminée dans les selles; la fraction absorbée est éliminée par le rein. ## Moyen mnémotechnique NÉOMYCINE (moyen mnémotechnique anglais): «NEver injected, Only for the bowel and skin» (jamais injectée, seulement pour l'intestin et la peau): elle freine l'usine à ammoniac de l'intestin, mais une partie atteint quand même l'oreille et le rein. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la néomycine orale aide-t-elle dans l'encéphalopathie hépatique? Elle réduit les bactéries intestinales productrices d'ammoniac, ce qui abaisse l'ammoniémie. ## Pourquoi la néomycine orale est-elle contre-indiquée dans les maladies intestinales ulcéreuses? La muqueuse inflammatoire absorbe davantage le médicament, ce qui augmente le risque de toxicité auditive et rénale. ## Comment la néomycine orale peut-elle modifier l'effet de la warfarine? Elle réduit la vitamine K produite par les bactéries intestinales, ce qui peut renforcer l'effet anticoagulant. ## Médicaments apparentés - [Gentamicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/gentamicine/) - [Warfarine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/warfarine/) ## Maladies liées - [Encéphalopathie hépatique](https://durgical.com/fr/maladies/encephalopathie-hepatique/) - [Infection du site opératoire](https://durgical.com/fr/maladies/infection-du-site-operatoire/) [← Retour à la classe: Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - NEOMYCIN SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0aa6947b-4739-4b00-be93-7303a5fc687d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2ET4: Complex Between Neomycin B and the 16S-RRNA A-Site](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/neomycine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/neomycine/