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# Nicardipine

## Inhibiteurs calciques?

Inhibiteurs calciques

Une dihydropyridine administrée en perfusion IV continue pour baisser la pression artérielle de façon contrôlée quand la voie orale est impossible.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs calciques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-calciques/)

**Target**
Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2)

**Used for**
Baisse de courte durée

**Key effects**
Céphalées · Hypotension · Tachycardie réflexe

**Monitor**
Pression artérielle · Fréquence cardiaque

**ATC**
C08CA04

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

⇅**Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2)**Nicardipine

ⓘ La figure montre l'amlodipine, une autre dihydropyridine, dans le même site de liaison du canal CaV1.2 humain; aucune structure humaine avec la nicardipine liée n'est disponible.

**Cible en 3D:** Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2). Structure PDB 8WE8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WE8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La nicardipine bloque les canaux calciques de type L du muscle lisse artériolaire et coronaire, avec peu d'effet sur la contractilité ou le nœud AV. Les artérioles se relâchent, les résistances systémiques diminuent et la pression artérielle baisse proportionnellement au débit de perfusion; la fréquence cardiaque peut augmenter par réflexe.

- La nicardipine bloque les canaux calciques de type L des artérioles
- Les artérioles se relâchent et les résistances systémiques diminuent
- La pression artérielle baisse à mesure que la perfusion est ajustée

## Indications

- Baisse de courte durée de la pression artérielle quand la voie orale est impossible, y compris dans les urgences hypertensives [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Hypotension
- Tachycardie réflexe
- Nausées et vomissements
- Phlébite au point de perfusion

### Graves (rares, importants)

- Hypotension excessive
- Aggravation de l'angor due à la tachycardie
- Thrombose veineuse ou lésion vasculaire au niveau des petites veines périphériques

## Contre-indications

- Rétrécissement aortique avancé

## Interactions principales

**Bêtabloquants en cours de sevrage**
La nicardipine ne protège pas contre le sevrage des bêtabloquants; ceux-ci sont diminués progressivement

**Ciclosporine ou tacrolimus**
Taux d'immunosuppresseur plus élevés; les taux résiduels sont suivis

**Autres antihypertenseurs ou anesthésiques**
Addition des effets hypotenseurs

## Surveillance

- Pression artérielle, très souvent pendant la titration (cathéter artériel en urgence)
- Fréquence cardiaque
- Point de perfusion

## Administration et sécurité

- Perfusion IV continue au pousse-seringue ou à la pompe, par voie centrale ou par une grosse veine périphérique; jamais par les petites veines de la main ou du poignet
- Sur une veine périphérique, le point de perfusion est changé toutes les 12 heures
- Poches prémélangées: rien n'est ajouté dans la poche, qui est protégée de la lumière jusqu'à l'utilisation

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; elle n'est utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice justifie le risque.

## Soins infirmiers

- Mesurer souvent la pression artérielle et la fréquence cardiaque et ajuster selon le protocole; arrêter la perfusion en cas d'hypotension ou de tachycardie
- Inspecter le point de perfusion IV à la recherche de douleur, de rougeur ou de gonflement
- Éviter de baisser la pression plus vite que prescrit, surtout après un AVC
- Prévoir le relais par des antihypertenseurs oraux avant d'arrêter la perfusion

## Pharmacocinétique

**Distribution**
Distribution initiale rapide: l'effet suit les modifications du débit de perfusion

**Métabolisme**
Foie; les taux augmentent en cas d'atteinte hépatique sévère

**Demi-vie**
L'effet s'estompe en quelques dizaines de minutes après l'arrêt; une phase terminale lente apparaît après des perfusions prolongées

## Moyen mnémotechnique

« NICARdipine is the NICe CAR with an accelerator » (moyen mnémotechnique anglais): la belle voiture avec accélérateur; la pression descend aussi vite que la pompe le décide.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la seule contre-indication de la nicardipine IV dans sa notice?

Le rétrécissement aortique avancé, car la baisse de la postcharge peut faire chuter la perfusion coronaire et cérébrale.

## À quelle fréquence change-t-on un point de perfusion périphérique avec la nicardipine?

Toutes les 12 heures, pour réduire la phlébite et les lésions veineuses.

## La nicardipine protège-t-elle contre le sevrage des bêtabloquants?

Non. Ce n'est pas un bêtabloquant: les bêtabloquants sont toujours diminués progressivement.

## Médicaments apparentés

- [Nimodipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nimodipine/)
- [Amlodipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amlodipine/)
- [Labétalol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/labetalol/)

## Maladies liées

- [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - NICARDIPINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6fd1dafe-4b51-49c7-bce1-c4295b2bd292) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicardipine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicardipine/