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# Nicotine (traitement de substitution)

## Médicaments du sevrage tabagique?

Médicaments du sevrage tabagique

De la nicotine sans la fumée, en patchs, gommes, pastilles ou sprays, pour atténuer l'envie et le manque pendant l'arrêt du tabac.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Traitement nicotinique de substitution (TNS), Nicotine polacrilex

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments du sevrage tabagique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-sevrage-tabagique/)

**Target**
Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2

**Key effects**
Rougeur ou gonflement · Étourdissements

**Monitor**
Peau aux sites des patchs

**ATC**
N07BA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2**Nicotine (traitement de substitution)

ⓘ La figure montre la nicotine elle-même liée au récepteur nicotinique de l'acétylcholine humain α4β2.

**Cible en 3D:** Récepteur nicotinique de l'acétylcholine α4β2. Structure PDB 6CNJ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CNJ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La nicotine est un agoniste complet des récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine, dont les récepteurs α4β2 du circuit de la récompense. Les produits de substitution la délivrent plus lentement et plus régulièrement qu'une cigarette, sans goudrons ni monoxyde de carbone, ce qui adoucit le sevrage pendant que la personne rompt avec l'habitude de fumer.

- Le patch, la gomme ou la pastille libère lentement la nicotine
- La nicotine stimule les récepteurs nicotiniques α4β2
- L'envie et le manque s'atténuent sans fumée

## Indications

- Soulagement de l'envie et du manque à l'arrêt du tabac [Trouble de l'usage du tabac →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-l-usage-du-tabac/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Rougeur ou gonflement de la peau au site du patch
- Étourdissements, céphalées et nausées
- Rêves intenses ou troubles du sommeil avec le patch la nuit

### Graves (rares, importants)

- Troubles du rythme cardiaque ou palpitations
- Surdosage en nicotine (nausées, vomissements, étourdissements, faiblesse, tachycardie), surtout si la personne continue de fumer
- Intoxication d'enfants ou d'animaux par des patchs neufs ou usagés

## Contre-indications

- Prudence (avis médical d'abord): infarctus récent, troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle non contrôlée
- Prudence: ulcère gastrique, diabète, antécédent de crises convulsives, allergie à l'adhésif (patch)

## Interactions principales

**Tabagisme ou autres produits nicotiniques en même temps**
Risque de surdosage en nicotine

**Varénicline**
Plus d'effets indésirables en association

**Théophylline, warfarine, insuline (effet de l'arrêt du tabac)**
Leurs effets peuvent changer après l'arrêt du tabac; les doses peuvent devoir être réévaluées

## Surveillance

- Fréquence et rythme cardiaques chez les personnes atteintes de cardiopathie
- Peau aux sites des patchs
- Statut tabagique et signes d'excès de nicotine

## Administration et sécurité

- Patch sur une peau propre, sèche et glabre, en changeant de site à chaque fois
- Le patch peut être retiré au coucher en cas de rêves ou de troubles du sommeil
- Patchs usagés pliés face collante contre face collante et jetés hors de portée des enfants et des animaux
- Ne pas fumer pendant l'utilisation

## Grossesse et allaitement

Utilisée pendant la grossesse uniquement sur avis d'un clinicien; le tabagisme lui-même nuit gravement au bébé.

## Soins infirmiers

- Demander s'il existe une cardiopathie ou un infarctus récent
- Enseigner les signes de surdosage en nicotine
- Enseigner la rotation des sites du patch et la surveillance de la peau
- Enseigner l'élimination sûre, hors de portée des enfants et des animaux

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Par la peau (patch) ou la muqueuse buccale (gomme, pastille)

**Métabolisme**
Surtout hépatique; la cotinine est le principal métabolite

**Élimination**
La nicotine et ses métabolites sont éliminés rapidement par les reins

## Moyen mnémotechnique

Substitution nicotinique: «Nicotine without the smoke» (moyen mnémotechnique anglais: la nicotine sans la fumée) – dose régulière, sans goudrons; ne jamais fumer en plus, plier les patchs usagés.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi une personne qui utilise un patch de nicotine ne doit-elle pas continuer à fumer?

La nicotine des deux sources peut provoquer un surdosage.

## Pourquoi plie-t-on et jette-t-on avec soin les patchs de nicotine usagés?

Ils contiennent encore assez de nicotine pour intoxiquer les enfants et les animaux.

## Que peut-on faire si le patch provoque des rêves intenses?

On peut le retirer au coucher.

## Médicaments apparentés

- [Varénicline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/varenicline/)
- [Cytisine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytisine/)

## Maladies liées

- [Trouble de l'usage du tabac](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-de-l-usage-du-tabac/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - NICOTINE TRANSDERMAL SYSTEM patch](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0c25e8b8-7202-459b-85ac-0d757f344b34) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nicotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601084.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicotine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicotine/