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# Nifédipine

## Inhibiteurs calciques?

Inhibiteurs calciques

Un inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines qui relâche les artères. La forme à libération prolongée traite l'hypertension et l'angor.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs calciques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-calciques/)

**Target**
Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2)

**Used for**
Hypertension artérielle

**Key effects**
Œdèmes des chevilles · Céphalées · Vertiges

**Monitor**
Œdèmes · Douleur thoracique à l'instauration

**ATC**
C08CA05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

⇅**Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2)**Nifédipine

ⓘ La figure montre la nifédipine liée au canal de type L CaV1.1 du muscle squelettique de lapin, qui partage le site des dihydropyridines avec le canal vasculaire CaV1.2.

**Cible en 3D:** Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2). Structure PDB 6JP5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6JP5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La nifédipine se lie au site des dihydropyridines du canal calcique de type L du muscle lisse artériolaire. Moins de calcium entre, les artérioles se relâchent et les résistances périphériques baissent. Elle a peu d'effet direct sur les nœuds sinusal et auriculoventriculaire; une baisse rapide de la pression déclenche un réflexe sympathique avec tachycardie et bouffées vasomotrices, raison pour laquelle la forme à action courte n'est plus utilisée dans l'hypertension.

- La nifédipine se lie au canal calcique de type L des artérioles
- Moins de calcium entre et les artérioles se relâchent
- Les résistances et la pression artérielle baissent; une baisse rapide déclenche une tachycardie réflexe

## Indications

- Hypertension artérielle (libération prolongée) [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)
- Angor stable chronique et angor vasospastique [Angor stable →](https://durgical.com/fr/maladies/angor-stable/)
- Hypertension artérielle pendant la grossesse [Prééclampsie →](https://durgical.com/fr/maladies/preeclampsie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Œdèmes des chevilles
- Céphalées
- Bouffées vasomotrices
- Vertiges
- Palpitations et tachycardie réflexe

### Graves (rares, importants)

- Aggravation de l'angor ou infarctus du myocarde, surtout à l'instauration ou lors de baisses rapides de la pression
- Hypotension marquée
- Occlusion intestinale avec certains comprimés à libération prolongée chez les personnes ayant un intestin rétréci

## Contre-indications

- Hypersensibilité connue à la nifédipine

## Interactions principales

**Jus de pamplemousse**
Double environ l'exposition à la nifédipine

**Inducteurs du CYP3A4 comme la phénytoïne ou la rifampicine**
Taux de nifédipine très diminués; l'association est évitée

**Inhibiteurs puissants du CYP3A4**
Taux de nifédipine plus élevés et hypotension

**Bêtabloquants**
Utiles contre la tachycardie réflexe, mais une insuffisance cardiaque ou une hypotension peut apparaître

## Surveillance

- Pression artérielle et fréquence cardiaque
- Œdèmes
- Douleur thoracique à l'instauration

## Administration et sécurité

- Les comprimés à libération prolongée sont avalés entiers, sans être écrasés, mâchés ni coupés
- Les formes à libération immédiate et prolongée sont des produits différents: la forme est vérifiée à chaque prescription
- Le pamplemousse est évité pendant le traitement

## Grossesse et allaitement

Avec le labétalol et la méthyldopa, elle fait partie des antihypertenseurs utilisés pendant la grossesse, avec des données de sécurité raisonnables.

## Soins infirmiers

- Contrôler la pression artérielle et le pouls avant les prises et surveiller une chute brutale
- Interroger sur une nouvelle douleur thoracique, des céphalées, des bouffées vasomotrices et un gonflement des chevilles
- Expliquer qu'une enveloppe de comprimé vide peut apparaître dans les selles et n'indique pas un échec du médicament

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Les formes à libération immédiate donnent un pic bref; les formes à libération prolongée le lissent

**Métabolisme**
Foie, par le CYP3A4

**Demi-vie**
Environ 2 heures; la forme à libération prolongée est donc utilisée en traitement chronique

## Moyen mnémotechnique

« NIFEDipine is quick like a kNIFE » (moyen mnémotechnique anglais): rapide comme un couteau, la forme courte fait chuter la pression trop vite; on utilise donc la forme lente.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi évite-t-on la nifédipine à libération immédiate dans l'hypertension chronique?

Son pic bref fait chuter rapidement la pression artérielle, ce qui déclenche une tachycardie réflexe et parfois un angor ou un infarctus.

## Quel jus de fruit double l'exposition à la nifédipine?

Le jus de pamplemousse, qui inhibe le CYP3A4 intestinal.

## La nifédipine ralentit-elle la conduction auriculoventriculaire?

À peine; en tant que dihydropyridine, elle agit surtout sur les artères, et la fréquence cardiaque peut même augmenter par réflexe.

## Médicaments apparentés

- [Amlodipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amlodipine/)
- [Labétalol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/labetalol/)
- [Vérapamil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/verapamil/)

## Maladies liées

- [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)
- [Angor stable](https://durgical.com/fr/maladies/angor-stable/)
- [Prééclampsie](https://durgical.com/fr/maladies/preeclampsie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - NIFEDIPINE tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=593d8ca3-c303-4512-96a6-d4860e02cd83) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=nifedipine) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifedipine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifedipine/