[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) › Nifurtimox # Nifurtimox ## Antitrypanosomiens? Antitrypanosomiens ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est fait d'abord et une contraception est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après; il n'est pas donné pendant la… Nitrofurane oral contre la maladie de Chagas, alternative au benznidazole; il cause souvent perte d'appétit, perte de poids et symptômes neurologiques. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) **Target** Nitroréductase de Trypanosoma cruzi (active la prodrogue) **Used for** Maladie de Chagas aiguë ou congénitale **Key effects** Perte d'appétit et perte de poids · Nausées · Fièvre **Monitor** Poids et appétit à chaque visite **ATC** P01CC01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Un nitrofurane qui agit comme prodrogue. La nitroréductase mitochondriale du trypanosome le réduit en anions radicaux nitro qui se lient aux macromolécules, provoquant peroxydation lipidique, lésions membranaires, inactivation enzymatique et lésions de l'ADN. Il agit sur les trypomastigotes et les amastigotes de T. cruzi, ainsi que sur T. brucei. - Pénètre dans le trypanosome sous forme de prodrogue nitrofurane - La nitroréductase le transforme en radicaux nitro - Peroxydation lipidique et lésions de l'ADN et des enzymes - Les formes sanguines et tissulaires du parasite meurent ## Indications - Maladie de Chagas aiguë ou congénitale [Maladie de Chagas →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - Infection chronique chez l'enfant et chez la femme en âge de procréer [Maladie de Chagas →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - Maladie de Chagas chronique chez l'adulte sans lésions avancées, pour ralentir l'évolution vers la cardiomyopathie [Cardiomyopathie chagasique →](https://durgical.com/fr/maladies/cardiomyopathie-chagasique/) - Trypanosomiase humaine africaine au stade tardif due à T. b. gambiense, en association avec l'éflornithine ## Effets indésirables ### Fréquents - Perte d'appétit et perte de poids, très caractéristiques - Nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée - Céphalées, sensations vertigineuses ou vertiges - Fièvre - Faiblesse musculaire et tremblements ### Graves (rares, importants) - Polyneuropathie périphérique - Effets sur le système nerveux central et effets psychiatriques (changements d'humeur ou de comportement) - Réactions allergiques: urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté à respirer - Toxicité fœtale ## Contre-indications - Insuffisance rénale ou hépatique sévère - Antécédents de troubles neurologiques ou psychiatriques (convulsions, lésion cérébrale, maladie mentale) - Hypersensibilité au nifurtimox ## Interactions principales **Alcool** Aggrave les effets indésirables; à éviter pendant tout le traitement ## Surveillance - Poids et appétit à chaque visite - Symptômes neurologiques et changements d'humeur ou de comportement - Test de grossesse avant le début - Fonction rénale et hépatique avant le traitement ## Administration et sécurité - Voie orale au cours des repas, en traitement prolongé (environ deux mois). - Les comprimés sécables peuvent être coupés ou dissous dans l'eau pour les patients qui ne peuvent pas les avaler; le mélange est donné immédiatement avec de la nourriture. - Peut causer faiblesse ou tremblements: prudence pour la conduite ou l'utilisation de machines. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est fait d'abord et une contraception est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après; il n'est pas donné pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - Avant: test de grossesse et rechercher convulsions, lésion cérébrale ou maladie mentale. - Peser le patient à chaque visite: la perte de poids est fréquente, surtout chez l'adulte. - Surveiller changements de comportement, insomnie, fourmillements des pieds et des mains, et signes d'allergie. - Éducation: éviter l'alcool; contraception chez la femme pendant le traitement et pendant des mois après, et préservatif chez l'homme dont la partenaire pourrait tomber enceinte. - Si la mère allaite, surveiller chez le bébé vomissements, éruption, manque d'appétit, fièvre ou irritabilité. ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbé par voie orale; pris au cours des repas **Distribution** Franchit la barrière hémato-encéphalique chez l'animal; peut passer dans le lait maternel **Métabolisme** Biotransformation rapide et importante, probablement avec un effet de premier passage **Élimination** Presque rien sous forme inchangée dans les urines; éliminé sous forme de métabolites **Demi-vie** Courte, quelques heures ## Moyen mnémotechnique NIFurtimox = « No Intake, Falling weight » (moyen mnémotechnique anglais: « pas d'apport, poids qui chute »): anorexie et perte de poids, plus les nerfs (neuropathie, effets psychiatriques); et pas d'alcool. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel effet indésirable est plus typique du nifurtimox que du benznidazole? La perte d'appétit avec perte de poids, associée à des symptômes neurologiques et psychiatriques. ## En plus de la grossesse et de l'insuffisance rénale ou hépatique, chez qui l'OMS évite-t-elle le nifurtimox? Chez les personnes atteintes de troubles neurologiques ou psychiatriques. ## À quel médicament associe-t-on le nifurtimox dans la maladie du sommeil au stade tardif? À l'éflornithine (association NECT) contre T. b. gambiense. ## Pourquoi le nifurtimox est-il sélectif du parasite? Parce qu'une nitroréductase du trypanosome l'active, générant des radicaux nitro à l'intérieur même du parasite. ## Médicaments apparentés - [Benznidazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benznidazole/) ## Maladies liées - [Maladie de Chagas](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - [Cardiomyopathie chagasique](https://durgical.com/fr/maladies/cardiomyopathie-chagasique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est fait d'abord et une contraception est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après; il n'est pas donné pendant la… [← Retour à la classe: Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Nifurtimox: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Clinical Care of Chagas Disease](https://www.cdc.gov/chagas/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifurtimox/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifurtimox/