[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs calciques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-calciques/) › Nimodipine # Nimodipine ## Inhibiteurs calciques? Inhibiteurs calciques Dihydropyridine liposoluble donnée par voie orale après une hémorragie méningée contre l'ischémie retardée. Jamais en IV à partir des capsules. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs calciques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-calciques/) **Target** Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2) **Key effects** Hypotension · Céphalées · Nausées **Monitor** État neurologique **ATC** C08CA06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2)**Nimodipine ⓘ La figure montre l'amlodipine, une autre dihydropyridine, dans le même site de liaison du canal CaV1.2 humain; aucune structure humaine avec la nimodipine liée n'est disponible. **Cible en 3D:** Canal calcique voltage-dépendant de type L (CaV1.2). Structure PDB 8WE8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WE8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La nimodipine bloque les canaux calciques de type L et, très liposoluble, atteint bien les artères cérébrales. Après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale, elle réduit les déficits neurologiques dus à l'ischémie retardée; son mécanisme n'est pas entièrement connu, car elle n'inverse pas clairement le vasospasme angiographique. Elle abaisse aussi la pression artérielle systémique. - La nimodipine pénètre dans le cerveau et bloque les canaux calciques de type L - Moins d'entrée de calcium dans les vaisseaux cérébraux et les neurones - Moins de déficits dus à l'ischémie retardée après le saignement ## Indications - Hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale, pour améliorer le pronostic neurologique [Hémorragie sous-arachnoïdienne →](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-sous-arachnoidienne/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypotension - Céphalées - Nausées - Bouffées vasomotrices et œdèmes ### Graves (rares, importants) - Arrêt cardiaque, collapsus ou décès lorsque le contenu des capsules est injecté par voie IV - Hypotension significative, qui peut aggraver la perfusion cérébrale ## Contre-indications - Association aux inhibiteurs puissants du CYP3A4 (certains macrolides, antifongiques azolés, inhibiteurs de la protéase du VIH, néfazodone) ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4** Hypotension marquée; contre-indiqué **Inducteurs puissants du CYP3A4 (par exemple rifampicine, carbamazépine, phénytoïne)** Taux très diminués et perte d'effet **Jus de pamplemousse** Baisse de la pression artérielle plus forte et plus prolongée ## Surveillance - Pression artérielle et fréquence cardiaque, fréquemment - État neurologique ## Administration et sécurité - Par voie orale ou par sonde d'alimentation uniquement, jamais en IV ni par aucune autre injection - Si le patient ne peut pas avaler, le liquide de la capsule est transféré dans une seringue orale qui ne peut pas recevoir d'aiguille, étiquetée pour usage oral ou par sonde - Administrée toutes les 4 heures, de préférence à distance des repas; le pamplemousse est évité - Plusieurs noms en «-dipine» se ressemblent (nifédipine, nicardipine): le nom est vérifié à chaque prescription ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; elle n'est utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice justifie le risque. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle avant chaque prise et suivre le protocole si elle baisse - Évaluer régulièrement l'état neurologique et signaler tout nouveau déficit - Veiller à n'utiliser que des seringues orales pour le contenu des capsules ## Pharmacocinétique **Absorption** Important effet de premier passage: la biodisponibilité est faible, et l'alimentation la réduit encore **Métabolisme** Foie, par le CYP3A4 **Demi-vie** Élimination initiale courte: elle est donc administrée toutes les 4 heures ## Moyen mnémotechnique « NIMOdipine is for the head » (moyen mnémotechnique anglais): la nimodipine, c'est pour la tête; hémorragie méningée, par voie orale toutes les 4 heures, JAMAIS dans la veine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la principale indication de la nimodipine? L'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale, pour réduire les déficits neurologiques dus à l'ischémie retardée. ## Que se passe-t-il si le contenu d'une capsule de nimodipine est injecté par voie IV? Des événements cardiovasculaires graves, dont collapsus, arrêt cardiaque et décès; elle n'est donnée que par voie orale ou par sonde. ## Quels médicaments sont contre-indiqués avec la nimodipine? Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 comme la clarithromycine, le kétoconazole ou le ritonavir, en raison d'une hypotension significative. ## Médicaments apparentés - [Nicardipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nicardipine/) - [Nifédipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifedipine/) - [Amlodipine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amlodipine/) ## Maladies liées - [Hémorragie sous-arachnoïdienne](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-sous-arachnoidienne/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs calciques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-calciques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - NIMODIPINE capsule, liquid filled](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e65d5108-22a2-4d87-a78d-15606f3cc9e2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/nimodipine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/nimodipine/