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# Ocrélizumab

## Traitements de fond de la sclérose en plaques?

Traitements de fond de la sclérose en plaques

Anticorps anti-CD20 perfusé tous les 6 mois qui déplète les lymphocytes B; utilisé dans la SEP à poussées et la SEP primaire progressive.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Traitements de fond de la sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-fond-de-la-sclerose-en-plaques/)

**Target**
CD20 des lymphocytes B

**Used for**
Formes récurrentes de sclérose

**Key effects**
Réactions liées à la perfusion

**Monitor**
Signes d'infection

**ATC**
L04AG08

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

L'ocrélizumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre CD20, une protéine de surface des lymphocytes B matures. Sa liaison entraîne une déplétion des lymphocytes B circulants. Dans la sclérose en plaques, les lymphocytes B agissent comme cellules présentatrices d'antigène qui entretiennent l'attaque immunitaire contre la myéline, et pas seulement comme producteurs d'anticorps; les éliminer réduit les poussées et ralentit la progression.

- L'ocrélizumab se lie au CD20 des lymphocytes B
- Les lymphocytes B circulants sont déplétés
- Moins de présentation d'antigène aux lymphocytes T réactifs à la myéline
- Moins de poussées et progression plus lente du handicap

## Indications

- Formes récurrentes de sclérose en plaques [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- Sclérose en plaques primaire progressive [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Réactions liées à la perfusion (démangeaisons, éruption, irritation de la gorge, bouffées vasomotrices, fièvre, céphalées, cœur rapide)
- Gonflement ou douleur des mains, des bras, des jambes ou des pieds

### Graves (rares, importants)

- Réactions graves liées à la perfusion, pendant ou jusqu'à un jour après la perfusion
- Infections graves, dont zona, infections génitales ou cutanées; LEMP
- Réactivation de l'hépatite B
- Troubles intestinaux: diarrhée, selles sanglantes ou noires, douleurs abdominales
- Risque possiblement accru de certains cancers, dont le cancer du sein

## Contre-indications

- Infection active par l'hépatite B
- Allergie à l'ocrélizumab

## Interactions principales

**Vaccins**
Certains sont administrés au moins 4 semaines et d'autres au moins 2 semaines avant le début; pendant le traitement, les vaccins ne sont donnés qu'avec l'accord du médecin

## Surveillance

- Dépistage de l'hépatite B avant la première perfusion
- Signes vitaux et symptômes pendant et au moins 1 heure après chaque perfusion
- Signes d'infection, nouveaux symptômes neurologiques et symptômes intestinaux
- Dépistage du cancer du sein selon les recommandations

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse lente par un personnel formé; une prémédication est souvent donnée pour réduire les réactions
- Après une réaction, le médecin peut suspendre, arrêter ou modifier le traitement
- Surveillance d'au moins 1 heure après la perfusion

## Grossesse et allaitement

Une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et 6 mois après la dernière dose; un bébé exposé pendant la grossesse peut devoir différer certains vaccins.

## Soins infirmiers

- Avant chaque perfusion, interroger sur les infections, l'hépatite B, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin et les vaccins récents
- Surveiller éruption, démangeaisons, gonflement de la gorge, difficulté respiratoire, fièvre et cœur rapide pendant et après la perfusion
- Enseigner à signaler les réactions qui débutent jusqu'à 24 heures plus tard

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Perfusion intraveineuse

**Élimination**
Longue durée d'action; administré tous les 6 mois après deux perfusions initiales à deux semaines d'intervalle

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais «OCRElizumab: Out goes CD20, Remove B cells Every six months» (« dehors CD20, éliminer les lymphocytes B tous les six mois »)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la cible de l'ocrélizumab?

Le CD20 des lymphocytes B.

## Pour quelle forme de SEP, en plus de la SEP à poussées, l'ocrélizumab est-il approuvé?

La sclérose en plaques primaire progressive.

## Quelle infection virale est dépistée avant la première perfusion?

L'hépatite B.

## Médicaments apparentés

- [Natalizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/natalizumab/)
- [Fingolimod](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fingolimod/)
- [Méthylprednisolone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylprednisolone/)

## Maladies liées

- [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Ocrelizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AG) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocrelizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ocrelizumab/