[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments anti-obésité](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-anti-obesite/) › Orlistat # Orlistat ## Médicaments anti-obésité? Médicaments anti-obésité ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué pendant la grossesse: la perte de poids n'est pas un objectif et n'apporte aucun bénéfice. Médicament anti-obésité qui bloque les enzymes digérant les graisses dans l'intestin: une partie des graisses ingérées part dans les selles. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments anti-obésité](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-anti-obesite/) **Target** Lipases pancréatique et gastrique **Used for** Obésité · Surpoids avec facteurs **Key effects** Taches huileuses · Besoins impérieux **Monitor** Poids · INR chez les patients sous warfarine **ATC** A08AB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'orlistat se lie à la sérine du site actif des lipases gastrique et pancréatique dans la lumière intestinale, en formant une liaison covalente lentement réversible. Les lipases ne peuvent plus scinder les triglycérides alimentaires en acides gras et monoglycérides absorbables: une partie des graisses ingérées est excrétée. Moins de calories sont absorbées; il n'y a pas d'effet sur l'appétit. - Se lie aux lipases gastrique et pancréatique dans la lumière intestinale - Les triglycérides alimentaires ne sont pas scindés - Une partie des graisses ingérées part dans les selles - Moins de calories absorbées: perte de poids modeste ## Indications - Obésité, pour la perte et le maintien du poids avec un régime hypocalorique, et pour limiter la reprise de poids [Obésité →](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - Surpoids avec facteurs de risque comme l'hypertension artérielle, le diabète ou une dyslipidémie [Syndrome métabolique →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-metabolique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Taches huileuses, gaz avec écoulement - Besoins impérieux, selles grasses ou huileuses, selles plus fréquentes - Douleurs abdominales ### Graves (rares, importants) - Atteinte hépatique sévère (rare) - Lithiase rénale oxalique et néphropathie oxalique - Carence en vitamines liposolubles ## Contre-indications - Grossesse - Syndrome de malabsorption chronique - Cholestase - Hypersensibilité à l'orlistat ## Interactions principales **Ciclosporine** Son absorption diminue; elle est administrée plusieurs heures après l'orlistat et ses concentrations sont contrôlées. **Lévothyroxine** Son absorption diminue; les prises sont espacées et la fonction thyroïdienne est surveillée. **Warfarine** La moindre absorption de vitamine K peut modifier l'INR. **Antiépileptiques** Le contrôle des crises peut être modifié. **Antirétroviraux** Des pertes du contrôle viral ont été rapportées. ## Surveillance - Poids - INR chez les patients sous warfarine - Fonction thyroïdienne sous lévothyroxine - Symptômes d'atteinte hépatique ## Administration et sécurité - Gélule orale à chaque repas principal contenant des graisses (pendant le repas ou peu après). - Si un repas ne contient pas de graisses ou est sauté, la prise correspondante peut être omise. - Une multivitamine contenant des vitamines liposolubles est prise à un autre moment de la journée, par exemple au coucher. ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué pendant la grossesse: la perte de poids n'est pas un objectif et n'apporte aucun bénéfice. ## Soins infirmiers - Avant: grossesse, malabsorption, antécédents de lithiase biliaire ou rénale. - Pendant: effets intestinaux et apports en graisses; répartir les graisses sur les repas réduit les symptômes. - Enseigner à signaler un prurit, des urines foncées, un ictère ou des selles décolorées. ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption minime; il agit dans l'intestin. **Élimination** Surtout dans les selles, sous forme inchangée. ## Moyen mnémotechnique L'orlistat « verrouille la lipase »: la graisse non digérée n'est pas absorbée, elle s'en va, et avec elle une partie des vitamines liposolubles (A, D, E, K). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi donne-t-on une multivitamine à distance de l'orlistat? L'orlistat réduit l'absorption des vitamines liposolubles; prendre la vitamine à un autre moment évite cet effet. ## Un patient sous warfarine commence l'orlistat. Que faut-il surveiller? L'INR, car moins de vitamine K est absorbée et l'effet anticoagulant peut varier. ## Citez deux contre-indications de l'orlistat? La grossesse et la malabsorption chronique (également la cholestase). ## Médicaments apparentés - [Sémaglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/semaglutide/) - [Liraglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/liraglutide/) - [Tirzépatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirzepatide/) ## Maladies liées - [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - [Syndrome métabolique](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-metabolique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué pendant la grossesse: la perte de poids n'est pas un objectif et n'apporte aucun bénéfice. [← Retour à la classe: Médicaments anti-obésité](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-anti-obesite/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Orlistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601244.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ORLISTAT capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f81dfaeb-46d5-47ce-9ef6-19259f5ac61c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A08AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/orlistat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/orlistat/