[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Oxacilline # Oxacilline ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Pénicilline intraveineuse résistante aux pénicillinases pour les infections graves à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes) **Used for** Bactériémie et endocardite à S **Key effects** Phlébite au point de perfusion · Éruption cutanée **Monitor** Cultures et antibiogramme **ATC** J01CF04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Oxacilline ⓘ La figure montre la PLP1 de Staphylococcus aureus inhibée par l'oxacilline, liée à la sérine du site actif. **Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 8VBU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'oxacilline est une isoxazolyl-pénicilline parentérale. Elle fait partie des pénicillines résistantes à la β-lactamase staphylococcique: sa chaîne latérale encombrante empêche la pénicillinase d'ouvrir le cycle β-lactame, si bien qu'elle acyle les PLP des staphylocoques producteurs de pénicillinase. Elle n'agit pas contre le SARM, dont la PLP2a a une faible affinité pour les β-lactamines. - La pénicillinase staphylococcique ne peut pas ouvrir son cycle - Acyle les PLP des staphylocoques - La réticulation du peptidoglycane s'arrête - Le staphylocoque se lyse ## Indications - Infections de la peau et des tissus mous à staphylocoques producteurs de pénicillinase. [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - Ostéomyélite et arthrite septique staphylococciques. [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - Bactériémie et endocardite à S. aureus sensible à la méticilline. [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Phlébite au point de perfusion - Éruption cutanée, fièvre - Élévation des transaminases ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Atteinte tubulaire rénale et néphrite interstitielle - Atteinte hépatique avec fièvre, nausées et élévation des transaminases; troubles hématologiques - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère ## Contre-indications - Antécédent de réaction d'hypersensibilité à une pénicilline - Les solutions contenant du dextrose peuvent être contre-indiquées en cas d'allergie au maïs ## Interactions principales **Tétracyclines** Bactériostatiques: elles peuvent antagoniser l'effet bactéricide; l'association est évitée. **Probénécide** Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés. ## Surveillance - Fonctions rénale et hépatique et numération formule sanguine périodiques lors des traitements prolongés - Cultures et antibiogramme ## Administration et sécurité - Voie intraveineuse; les poches prémélangées sont réservées à l'usage intraveineux. - Ne pas confondre l'oxacilline avec d'autres pénicillines antistaphylococciques aux noms proches. ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte; utilisée en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction. - Surveiller fièvre, éruption, modification des urines et créatinine (néphrite interstitielle). - Surveiller le point de perfusion à la recherche d'une phlébite. - Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse ou intramusculaire. **Élimination** Par le rein et par inactivation hépatique et la bile; en général, pas d'adaptation en cas d'insuffisance rénale. **Demi-vie** Courte, moins d'une heure. ## Moyen mnémotechnique « OXA-cillin: OK for MSSA, eXit for MRSA » (moyen mnémotechnique anglais: efficace sur le SASM, sortie pour le SARM): la PLP2a du SARM l'empêche d'agir. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'oxacilline n'agit-elle pas contre le SARM? Parce que le SARM porte la PLP2a, une PLP de faible affinité pour les β-lactamines. ## Quelle toxicité rénale est associée à l'oxacilline? L'atteinte tubulaire et la néphrite interstitielle, toutes deux peu fréquentes. ## L'oxacilline nécessite-t-elle une adaptation en cas d'insuffisance rénale? En général non, car elle est aussi éliminée par le foie et la bile. ## Médicaments apparentés - [Nafcilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nafcilline/) - [Cloxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cloxacilline/) - [Dicloxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dicloxacilline/) - [Céfazoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/) ## Maladies liées - [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/) - [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Oxacillin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - OXACILLIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d893e45b-7f18-4c67-b10c-1e2e52a6b3ef) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxacilline/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxacilline/